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蠶豆病是一個(gè)什么病

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 胡偉 主任醫(yī)師
蠶豆病是紅細(xì)胞內(nèi)葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的一種臨床類型,由于先天基因異常,紅細(xì)胞內(nèi)葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的活性降低或數(shù)量減少,引起紅細(xì)胞代謝受到影響,紅細(xì)胞膜容易損傷,脾臟中有巨噬細(xì)胞吞噬系統(tǒng)吞噬破壞紅細(xì)胞,造成血管內(nèi)和血管外溶血。蠶豆病是紅細(xì)胞內(nèi)葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥眾多臨床類型的其中一種,多見于<10歲的兒童,男性比女性多見,40%的患者可以詢問(wèn)出家族史,發(fā)病集中在每年3-5月,即蠶豆成熟的季節(jié),起病往往較急,吃了新鮮蠶豆或者蠶豆制品以后2小時(shí)到幾天,一般1-2天,最長(zhǎng)15天突然會(huì)發(fā)生急性血管內(nèi)溶血,溶血程度與蠶豆量沒(méi)有關(guān)系,為自限性過(guò)程,溶血持續(xù)1周左右。蠶豆病的治療首先要避免誘因,盡量不吃新鮮蠶豆及蠶豆制品,蠶豆病發(fā)生急性溶血時(shí)要注意糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡的失調(diào),對(duì)急性腎功能不全進(jìn)行搶救,慢性的溶血性貧血需要服用葉酸治療,新生兒急性溶血性貧血發(fā)生的黃疸,可能需要換血進(jìn)行治療。
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