小孩如果得支氣管炎咳嗽總不好，要考慮以下幾個原因：1、支氣管炎沒有控制住，造成慢性遷延性支氣管炎，可能跟存在免疫功能不健全有關，也有可能與抗感染治療時沒有選擇合適的抗感染治療藥物有關。這時需要培養(yǎng)痰液，找出引起支氣管炎遷延不愈的原因，查看是否是耐藥菌，要選擇敏感抗生素，或者敏感抗感染治療藥物才可以。2、總是咳嗽不好，其實不是支氣管炎，是咳嗽變異性哮喘或者是支氣管哮喘的發(fā)作。小孩的支氣管哮喘在早期很容易誤診為支氣管炎，因為都是呼吸道疾病，都是以咳嗽為主要表現(xiàn)，肺里有啰音、哮鳴音為主要表現(xiàn)。其實是支氣管哮喘，而不是支氣管炎，不是炎癥感染引起，而是由于氣道中慢性炎癥引起。這時要針對哮喘來進行治療，鑒別哮喘可以做肺功能，看肺功能有無小氣道的阻塞性病變，可以吸入糖皮質(zhì)激素，同時做霧化吸入，給支氣管解痙藥物，可以治療咳嗽。3、小兒支氣管炎之后咳嗽總不好，可能是支氣管炎有先天結構異常，比如肺隔離癥，或者是有異物所致的支氣管炎。還有一種是特異病原體感染所引起，導致慢性支氣管炎，比如結核感染，這也是特殊的病原體所引起的支氣管炎，咳嗽也會不好。所以小兒支氣管炎咳嗽總不好，必須去醫(yī)院找專業(yè)的呼吸科醫(yī)生來進行綜合判斷，找出病因才能夠解決總是不好的原因。