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鎖骨脫位一定要手術(shù)嗎

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 高嵩濤 主任醫(yī)師
鎖骨錯(cuò)位之后是否需要手術(shù),一定要根據(jù)病情來判斷。主要有以下幾種情況:一、鎖骨內(nèi)側(cè)的胸鎖關(guān)節(jié)錯(cuò)位:1、不需要手術(shù):單純的鎖骨錯(cuò)位在臨床中比較少見,如鎖骨內(nèi)側(cè)的胸鎖關(guān)節(jié)錯(cuò)位,兒童青少年相對多見,大部分是由于外力或者外傷所引起,如果錯(cuò)位不太明顯,沒有伴有關(guān)節(jié)囊的撕裂,一般可以考慮手法復(fù)位,使用局部上肢外固定、制動(dòng),代替自然修復(fù)即可;2、需要手術(shù):如果是比較嚴(yán)重的錯(cuò)位,伴有關(guān)節(jié)囊撕裂,造成局部的關(guān)節(jié)面不穩(wěn)定,這種情況就需要手術(shù)治療。二、外側(cè)的肩鎖關(guān)節(jié)錯(cuò)位:1、不需要手術(shù):大部分是外傷引起,其治療根據(jù)損傷程度來決定。如果是比較輕度的損傷,在對于肩鎖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性影響不大的情況下,可以考慮保守治療,使用局部外固定、降壓包扎、限制活動(dòng)的方式代替自然修復(fù);2、需要手術(shù):但是如果是脫位比較嚴(yán)重,鎖骨完全脫離了肩鎖關(guān)節(jié)面,就有可能造成局部關(guān)節(jié)不穩(wěn),患者活動(dòng)時(shí)疼痛,肢體功能喪失。這種情況需要手術(shù)切開復(fù)位,把肩鎖關(guān)節(jié)完全復(fù)位之后,局部用鋼板或者人工韌帶固定,使其恢復(fù)正常的解剖位置,才能有效地恢復(fù)肢體功能。
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