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總甲狀腺素高一點(diǎn)其他正常是怎么回事

參與醫(yī)生

上海市第六人民醫(yī)院 陸漢魁 主任醫(yī)師
總甲狀腺素高一點(diǎn),而其他的甲狀腺功能指標(biāo)都正常,此現(xiàn)象比較常見,但應(yīng)該沒有明顯問題。如果只有一個指標(biāo)高,如總T4(甲狀腺素)高,可能由多種因素引起,常見于以下幾個原因:1、飲食不當(dāng):如果前一天晚上吃的東西比較多,尤其是油膩成分比較多,驗(yàn)出的血中存在油滴,血脂或膽固醇含量比較高,此時可能會導(dǎo)致測量的指標(biāo),即總的甲狀腺指數(shù)會偏高;2、肝臟轉(zhuǎn)化能力較差:總的甲狀腺素在肝臟內(nèi)向游離甲狀腺素進(jìn)行轉(zhuǎn)化,如果肝功能代謝較差,總的甲狀腺素向游離甲狀腺素轉(zhuǎn)化的過程較慢,也會導(dǎo)致總T4升高;3、長期服用甲狀腺藥物:此類患者可能會表現(xiàn)為單一的指標(biāo)升高,即總甲狀腺水稍微高而其他4個指標(biāo)都正常。此種情況臨床上通常不給予過多重視,也不會給患者進(jìn)行特殊處理;4、其他原因:患者可能短時間內(nèi)甲狀腺激素釋放增多,或食物中含有總的甲狀腺素成分在內(nèi),因此測出來偏高。通常甲狀腺功能指標(biāo)包括5個項目,包括促甲狀腺激素由垂體分泌,又稱為TSH,是主管甲狀腺分泌的激素。而甲狀腺本身分泌4種成分,包括總甲狀腺素(TT4)、三碘甲腺原氨酸(TT3),為總的含量。但發(fā)揮作用的是游離成分,主要是游離甲狀腺素(FT4)和游離的三碘甲腺原氨酸(FT3)。甲狀腺激素從分泌到釋放到血液里發(fā)揮功能時有4種形式存在,而臨床上重點(diǎn)要關(guān)注的功能性指標(biāo)是FT3和FT4,但也要參考總T3和總T4,即總的甲狀腺素。
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