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尿十項(xiàng)檢查隱血1+是什么意思
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師

隱血1+即隱血(+),正常人的尿液中沒(méi)有隱血存在,如果查體發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)中出現(xiàn)了隱血(+)的現(xiàn)象,其原因需要區(qū)分不同的情況,最常見(jiàn)的是尿液濃縮。濃縮的尿液使尿常規(guī)中的部分物質(zhì)也被濃縮,從而出現(xiàn)尿隱血(+)的現(xiàn)象。當(dāng)恢復(fù)了正常的尿液濃度以后有可能消失,如果不消失,需要進(jìn)一步做相應(yīng)的檢查。因?yàn)槟虺R?guī)中的潛血來(lái)源于紅細(xì)胞破碎以后,釋放出來(lái)的血紅蛋白在尿液中的體現(xiàn)。所以需要第一步做的是紅細(xì)胞位相的測(cè)定,尿紅細(xì)胞位相如果提示紅細(xì)胞是非均一性的紅細(xì)胞,也就是以多形的、變形的紅細(xì)胞為主。就來(lái)源于腎臟腎小球,基底膜通透性的增加,機(jī)械屏障和電荷屏障受到損害而出現(xiàn),來(lái)源于腎臟可以確定。如果紅細(xì)胞位相提示是均一性紅細(xì)胞,來(lái)源于泌尿系統(tǒng)其他的部分,例如輸尿管、膀胱、尿道等可能發(fā)生了炎癥、結(jié)石、結(jié)核或者腫瘤性病變,需要進(jìn)一步做相應(yīng)的檢查。如果排除了泌尿系統(tǒng)的病變,有可能是泌尿系統(tǒng)周邊的器官。例如胃腸道、女性的婦科或者男性的前列腺造成的,或者系統(tǒng)性病變當(dāng)中的凝血功能障礙、凝血因子異常和血小板異常,造成尿中紅細(xì)胞增加?;蛘吣承┤艘?yàn)樘厥獾募膊?,例如血栓性疾病或者心臟疾病,服用抗凝藥物造成泌尿系統(tǒng)中紅細(xì)胞的增加,從而使尿液中潛血出現(xiàn)增加。

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