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游離甲狀腺素偏高是甲亢?jiǎn)?/dt>

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師
游離甲狀腺素的簡(jiǎn)稱是FT4,F(xiàn)T4升高是否是甲亢需要綜合分析,以下情況就不能診斷為甲亢:1、化驗(yàn)誤差:如果FT4略微偏高,要考慮是否存在化驗(yàn)誤差。判斷是否為甲亢時(shí),要結(jié)合血中的T3、T4、FT3、FT4、TSH的水平,檢查患者是否有高T3、T4的癥候群,是否有突眼、甲狀腺腫大,來(lái)綜合判斷。如果單純是FT4水平偏高,沒(méi)有臨床表現(xiàn),不一定能診斷為甲亢。所以要取決于化驗(yàn)與臨床是否符合,如果不是很符合時(shí),建議定期復(fù)查,以確保不要出現(xiàn)誤診;2、亞急性甲狀腺炎:如果單純FT4水平偏高,還要除外亞急性甲狀腺炎,一般可能會(huì)有發(fā)熱,伴有頸部不適,患者可能會(huì)有甲狀腺明顯觸痛,也會(huì)出現(xiàn)血中的FT3、FT4水平升高,甚至TSH水平也會(huì)下降。但此時(shí)不是甲亢,是甲狀腺激素的破壞入血,不是甲狀腺激素合成明顯增加導(dǎo)致的化驗(yàn)異常。所以,臨床中下甲亢的診斷比較慎重,一定要綜合來(lái)判斷。
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