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乙肝病毒攜帶者的孕婦應(yīng)注意什么

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 劉芳 主任醫(yī)師
乙肝病毒攜帶者的孕婦,需要注意兩個(gè)方面,具體如下:1、注意監(jiān)測(cè)肝功能:確保妊娠過(guò)程中肝功能在正常狀態(tài),來(lái)保證妊娠的順利的進(jìn)行和順利的分娩;2、注意做好乙肝病毒的母嬰阻斷:因?yàn)橐腋尾《镜膫鞑ネ緩剑畛R?jiàn)的是母嬰垂直傳播,乙肝病毒的母嬰阻斷就是阻止乙肝病毒攜帶者的母親,將乙肝病毒傳染給胎兒或者新生兒。阻斷主要是做好妊娠期間的母嬰阻斷,孕婦在妊娠24-28周時(shí),如果HBV-DNA≥2×10^5IU/mll,就要開(kāi)始口服抗乙肝病毒的藥物,在妊娠過(guò)程中不要做羊膜腔穿刺,盡量縮短分娩的產(chǎn)程,這樣就可以減少胎兒,和新生兒接觸母血的機(jī)會(huì)。此外,新生兒出生以后的12小時(shí)之內(nèi),要盡早注射100IU的乙肝免疫球蛋白,在不同的部位注射重組酵母乙肝疫苗10ug,新生兒在出生1個(gè)月和6個(gè)月的時(shí)候,要注射第二針和第三針10ug重組酵母乙肝疫苗,這樣就完成了乙肝病毒的母嬰阻斷。同時(shí)注射完第三針乙肝疫苗以后,1-2個(gè)月要化驗(yàn)乙肝病毒表面抗體,如果表面抗體達(dá)到了10個(gè)IU/ml,就說(shuō)明母嬰阻斷成功。
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