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乙肝病毒攜帶者肝功能正常說(shuō)明什么

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 劉芳 主任醫(yī)師
乙肝病毒攜帶者肝功能正常,說(shuō)明肝臟受損的程度比較輕,換句話說(shuō)就是肝臟的炎癥活動(dòng)非常輕。?乙肝病毒攜帶者的定義就是指表面抗原水平比較高,而且e抗原是陽(yáng)性的人群,也就是俗稱的乙肝5項(xiàng)是大三陽(yáng),其HBV-DNA的水平也比較高,一般在2×10^7以上,也就是病毒復(fù)制活躍,而且肝組織中的病毒含量也比較高。但是肝功能中谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶一直處于正常的狀態(tài),這也說(shuō)明肝臟的炎癥損傷是非常輕的,這種情況下才稱為乙肝病毒的攜帶者,嚴(yán)格說(shuō)應(yīng)該叫慢性乙肝病毒攜帶狀態(tài)。這種狀態(tài)的人肝臟中乙肝病毒復(fù)制活躍,但是由于機(jī)體處于免疫耐受期,肝臟的炎癥損傷非常輕,一般表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)正常。如果做肝組織的活檢,肝臟的炎癥在二級(jí)以下,肝纖維化的程度也非常輕,在二期之內(nèi)。這種情況的人由于處于免疫耐受狀態(tài),乙肝病毒對(duì)肝臟損傷非常輕,不需要應(yīng)用抗病毒藥物治療,需要定期復(fù)查、定期觀察,監(jiān)測(cè)乙肝病毒的變化以及對(duì)肝功能的影響。一旦出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶的升高,即肝功能的異常,或者出現(xiàn)肝臟纖維組織的增生,再啟動(dòng)抗病毒治療。
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