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中風(fēng)后怎樣治療
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 陳文珍 副主任醫(yī)師
中風(fēng)通常分為缺血性原因與出血性原因,出現(xiàn)中風(fēng)后的治療措施如下:1、腦梗死:為缺血性原因造成的中風(fēng),發(fā)生急性腦梗死要盡快就醫(yī),通過(guò)CT和血液檢查明確診斷,在時(shí)間窗內(nèi)可以用阿替普酶進(jìn)行溶栓治療,還可以用機(jī)械取栓治療,有效打通血管并改善癥狀。同時(shí)用丁苯酞、尤瑞克林或依達(dá)拉奉改善微循環(huán),去除氧自由基,保護(hù)大腦,可給予抗血小板聚集的藥物,如阿司匹林、氯吡格雷,或者用抗凝藥物,如華法林、達(dá)比加群酯、利伐沙班等改善血液循環(huán),改善腦梗癥狀,此為缺血性腦梗死的急性期治療。后續(xù)主要控制好血壓、血糖、血脂,用阿司匹林、阿托伐他汀等改善血液循環(huán),穩(wěn)定斑塊,預(yù)防腦梗死再發(fā);2、腦出血:主要包括血管硬化引起的高血壓、腦出血,以及動(dòng)脈瘤引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血。根據(jù)患者的情況,急性期可進(jìn)行手術(shù)治療,也可給予保守治療,可以用介入的方法,也可以用手術(shù)開(kāi)顱的方法進(jìn)行治療,通過(guò)對(duì)癥支持來(lái)改善癥狀。
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