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心臟支架后皮下瘀斑要緊嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
心臟支架術(shù)后皮下瘀斑,可能是支架術(shù)后長(zhǎng)期口服雙聯(lián)抗血小板藥物所引起,比如阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛。如果瘀斑面積較小,或僅表現(xiàn)為出血點(diǎn),可繼續(xù)觀察。觀察時(shí)需注意,除皮膚表現(xiàn),要特別觀察大便,皮膚瘀斑僅是淺表部位輕微出血。如果出現(xiàn)消化道出血,會(huì)有大便發(fā)黑,屬于內(nèi)在器官出血,比較嚴(yán)重。通常使用抗血小板藥物初期,血小板功能下降,出血、皮膚瘀斑現(xiàn)象常見(jiàn),尤其磕碰后明顯。如果不是大面積瘀斑,且可自行好轉(zhuǎn),可先觀察,繼續(xù)藥物治療。如果瘀斑面積較大,且伴隨血色素下降,同時(shí)發(fā)現(xiàn)大便發(fā)黑,牙齦、鼻出血等情況。應(yīng)及時(shí)就診,醫(yī)生根據(jù)出血情況,適時(shí)調(diào)整藥物治療方案,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)癥狀、體征和血常規(guī)變化。
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