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內(nèi)鏡下息肉電切除術(shù)怎么做
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參與醫(yī)生
銀川市第二人民醫(yī)院 沈遷 副主任醫(yī)師
內(nèi)鏡下息肉電切除術(shù)操作方法如下:
1、患者取左側(cè)臥位,雙腿屈曲,頭墊低枕,松開(kāi)領(lǐng)口及腰帶,取下活動(dòng)性義齒;
2、常規(guī)內(nèi)鏡檢查,明確息肉的位置、大小及形態(tài)等;
3、充分暴露息肉,牽拉息肉使其離開(kāi)消化道管壁,避免電切時(shí)灼傷胃腸道黏膜;
4、有蒂息肉的切除,對(duì)于直徑較小的息肉直接電切除,蒂部較短者圈套鋼絲套入息肉后,抵達(dá)息肉基底稍上方提拉切除。蒂部較長(zhǎng)者盡可能保留殘蒂1cm左右的長(zhǎng)度提拉切除。蒂部粗短者,先用尼龍繩套扎結(jié)扎或金屬夾夾閉阻斷息肉血供后,再結(jié)扎上方進(jìn)行電切除;
5、無(wú)蒂息肉的切除,在息肉基底部稍上方行圈套電切或在基底部黏膜下注射生理鹽水,形成液體墊,再行電切除。較大的息肉采用分期分塊切除的方法;
6、切除的息肉應(yīng)全部取出送病理組織學(xué)檢查,進(jìn)一步明確息肉的性質(zhì)及基底邊緣的完整性。息肉的回收方法包括吸引法、網(wǎng)籃法等。
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