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內鏡下息肉電凝電切術適應癥
- 內鏡下息肉電凝電切術適應癥
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參與醫(yī)生
湘潭市中心醫(yī)院 劉雄祥 副主任醫(yī)師
內鏡下息肉電凝電切術范圍非常廣,而且技術發(fā)展非???,目前包括常規(guī)的普通的圈套器電凝電切,以及內鏡下新的方法如內鏡下黏膜切除術,即EMR,以及內鏡黏膜下剝離術,即ESD。這三種技術主要根據病變大小及是否存在癌變的情況進行選擇,經過內鏡檢查診斷明確為息肉,病變又相對較小,通常選擇單純使用圈套器進行電凝電切術,病變在1cm以下或帶蒂,若面積>1cm,或可能存在早期癌變的情況,通常選用EMR術。保證切除面更大,殘留幾率更小,這種情況也會要求根據患者的病理結果,明確病理類型后,進行下一步方案的選擇。
對于>2cm的病灶,病理診斷考慮有高級別瘤變,或甚至有黏膜癌變的情況時,會選用更好的方式,即內鏡下黏膜剝離術,通過電刀進行逐層剝離,可達到更大的范圍,可在腸道內剝除。如>3-4cm的創(chuàng)面,都可達到治療效果。
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