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骨性關(guān)節(jié)炎應(yīng)該怎么治療

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
骨性關(guān)節(jié)炎可以通過以下方法進(jìn)行治療:1、日常護(hù)理:應(yīng)該對膝關(guān)節(jié)進(jìn)行保護(hù),不要做長距離行走,盡量少爬樓、爬山,也不要經(jīng)常做蹲起或者跳舞、打太極拳等對關(guān)節(jié)損傷比較大的動作。同時應(yīng)該控制體重,減少身體重量對關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān);2、藥物治療:可以常用藥物,如口服的非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥,美洛昔康、塞來昔布等控制關(guān)節(jié)炎癥、緩解疼痛,還可以口服氨基葡萄糖進(jìn)行營養(yǎng)關(guān)節(jié)治療。疼痛時間比較長的患者,也可以在關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉,進(jìn)行潤滑關(guān)節(jié)治療,都有一定效果;3、功能鍛煉:進(jìn)行膝關(guān)節(jié)肌肉的功能鍛煉,主要是鍛煉膝關(guān)節(jié)股四頭肌,通過肌肉力量增強(qiáng)來改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,延緩關(guān)節(jié)炎的發(fā)展;4、手術(shù)治療:到醫(yī)院拍攝膝關(guān)節(jié)的負(fù)重X線片,觀察關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn),如果是膝關(guān)節(jié)單純內(nèi)側(cè)間室退變,有膝關(guān)節(jié)的輕度內(nèi)翻畸形,可以進(jìn)行下肢力線測量,有可能能夠通過脛骨的高位截骨來矯正膝關(guān)節(jié)力線,延緩關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展。如果發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)有游離體或者半月板撕裂,應(yīng)該做微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)取出游離體,對半月板進(jìn)行修復(fù)或者清理,能避免半月板和游離體對于關(guān)節(jié)軟骨的破壞,延緩關(guān)節(jié)使用的壽命。對于關(guān)節(jié)已經(jīng)伸屈受限、疼痛嚴(yán)重,以及關(guān)節(jié)破壞明顯的情況,應(yīng)該進(jìn)行關(guān)節(jié)置換治療。
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