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怎么預(yù)防肝性腦病
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 吳賀文 主任醫(yī)師
肝硬化、肝衰竭,TIPS術(shù)后的患者,除密切觀察患者,病情變化外,還應(yīng)定期對(duì)患者,進(jìn)行神經(jīng)生理學(xué),神經(jīng)心理學(xué)、影像學(xué)等,輕微肝性腦病的篩查,一旦診斷輕微肝性腦病,需要立即治療,以免進(jìn)展為明顯的肝性腦病。1、一級(jí)預(yù)防:一級(jí)預(yù)防的重點(diǎn)是治療肝性腦病的原發(fā)病,和營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。原發(fā)病的病因治療,可以減輕肝臟炎癥損傷和肝纖維化,降低門(mén)靜脈壓力,阻止和逆轉(zhuǎn)肝硬化的進(jìn)展,對(duì)于預(yù)防和控制肝性腦病,還有其他并發(fā)癥的發(fā)生,具有重要意義。積極預(yù)防和治療感染,避免大量放腹水或者利尿,少食多餐,避免攝入過(guò)量的高蛋白飲食;2、二級(jí)預(yù)防:第一次出現(xiàn)明顯肝性腦病發(fā)作時(shí),患者反復(fù)發(fā)生肝性腦病的風(fēng)險(xiǎn)比較高,為改善患者生活質(zhì)量,提高生存率,推薦二級(jí)預(yù)防。二級(jí)預(yù)防的重點(diǎn)是患者和家屬健康教育,控制血壓升高和調(diào)節(jié)腸道微生態(tài),加強(qiáng)對(duì)患者和家屬的健康教育,告知肝性腦病,特別是輕微性肝性腦病的潛在危險(xiǎn)因素,使患者和家屬了解肝性腦病的誘因。患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)肝功能損傷的情況,合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。盡可能做到肝性腦病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。
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