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腎結(jié)核最常見的晚期并發(fā)癥是什么
- 腎結(jié)核最常見的晚期并發(fā)癥是什么
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
腎結(jié)核晚期并發(fā)癥較多,常見的并發(fā)癥如下:1、膀胱攣縮:出現(xiàn)于腎結(jié)核早期,通常癥狀不顯著,可能僅提示尿液中有紅、白細(xì)胞異常,隨著疾病進(jìn)展,逐漸出現(xiàn)排尿刺激癥狀,如尿頻、尿急、尿痛。早期癥狀是由于結(jié)核桿菌刺激到膀胱壁引起,后期則因?yàn)榘螂妆诎l(fā)生結(jié)核性膀胱炎,最終導(dǎo)致膀胱攣縮,而這種攣縮,嚴(yán)重時(shí)1小時(shí)可以有數(shù)次排尿,因此影響患者生活質(zhì)量;2、血尿:早期血尿可能是因?yàn)榻Y(jié)核性膀胱炎在排尿時(shí)收縮所引起,通常呈排尿終末血尿,如果腎結(jié)核侵犯血管,會(huì)出現(xiàn)全程無痛性肉眼血尿,如果有血塊通過,可能會(huì)造成腰部疼痛癥狀,如果伴有梗阻,出現(xiàn)積水,甚至積膿,患者可能會(huì)出現(xiàn)腰痛的癥狀,甚至腹部腫塊的表現(xiàn);3、感染癥狀:尿液常呈洗米水樣,全身癥狀主要表現(xiàn)為結(jié)核中毒癥狀,如午后低熱、盜汗、乏力等,約有75%的可以合并生殖系統(tǒng)的結(jié)核;4、慢性腎功能不全:如果雙側(cè)腎結(jié)核或者一側(cè)嚴(yán)重腎結(jié)核導(dǎo)致對(duì)側(cè)腎積水較為嚴(yán)重,這時(shí)會(huì)出現(xiàn)慢性腎功能不全,如貧血、乏力、水腫、惡心等,嚴(yán)重時(shí)可以突發(fā)無尿。
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