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宮腔粘連分離后還會再粘連嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 李長東 主任醫(yī)師
宮腔粘連分離之后,非常可能再次發(fā)生粘連。女性一旦發(fā)生了宮腔粘連,通常子宮內(nèi)膜已經(jīng)受到了嚴(yán)重的破壞,尤其是子宮內(nèi)膜的基底層,主要是管內(nèi)膜的生長和修復(fù),基底層一旦再破壞,后續(xù)要再恢復(fù)很困難。發(fā)生了宮腔粘連,把宮腔分離開來恢復(fù)正常的形態(tài),但后續(xù)創(chuàng)面上是否能有新的子宮內(nèi)膜生長得到修復(fù),還需要一定時(shí)間?;讓悠茐膰?yán)重的情況下,內(nèi)膜修復(fù)不好,后續(xù)可能會再粘上,尤其是既往宮腔粘連比較嚴(yán)重的女性,術(shù)前粘連越嚴(yán)重,術(shù)后發(fā)生再粘連的概率就會越高??梢杂梅婪墩尺B的方法,比如術(shù)后1個(gè)星期內(nèi)放置球囊支架,取出球囊之后,宮腔內(nèi)放置防粘連的膜、凝膠,或放置宮內(nèi)節(jié)育器作為支架撐開宮腔,避免宮腔再次粘連。后續(xù)應(yīng)用修復(fù)內(nèi)膜的藥物,主要以雌激素、孕激素來調(diào)整周期,以及可以用活血的中成藥,增加子宮內(nèi)膜的血液循環(huán),但這些方法后續(xù)仍然可能再次發(fā)生粘連。此外,這也是宮腔粘連術(shù)后還要進(jìn)行二次宮腔鏡檢查,來評估宮腔恢復(fù)的情況,如果恢復(fù)不好,可能還要再次做粘連分離手術(shù)的原因。
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