醫(yī)院獲得性肺炎指的是在住院期間沒有進(jìn)行氣管插管的機(jī)械通氣，并且不處于病原感染的潛伏期，且在住院≥48h后發(fā)生的肺炎。引起醫(yī)院獲得性肺炎的常見的致病菌大多都是革蘭氏陰性桿菌，包括鮑曼不動桿菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌、陰溝腸桿菌等。當(dāng)然金黃色葡萄球菌作為革蘭氏陽性桿菌，也是醫(yī)院獲得性肺炎的常見致病菌。對于醫(yī)院獲得性肺炎的經(jīng)驗性治療，還要根據(jù)當(dāng)?shù)鼗蛘弑踞t(yī)院醫(yī)院獲得性肺炎病原的流行情況來進(jìn)行相關(guān)的藥物選擇，通常會選擇能夠覆蓋革蘭氏陰性桿菌的抗生素。同時選擇抗生素時，會根據(jù)本地、本醫(yī)院、本科室的病原監(jiān)測情況以及耐藥情況，再結(jié)合病人的個體情況來選擇合理的抗生素進(jìn)行治療。