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肺癌手術(shù)一般清幾組淋巴
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 焦鵬 主任醫(yī)師
肺癌手術(shù)清掃淋巴結(jié)根據(jù)每個手術(shù)醫(yī)生的習(xí)慣來定,一般指南要求的肺癌清掃淋巴結(jié)是從右側(cè)肺癌,上到下清掃2組、4組,有時(shí)候可以清3組,但有時(shí)很多病人根本就沒有3組。然后7組、9組要清掃,8組有時(shí)會沒有,然后10組也要清掃。而且上葉、下葉清掃的重點(diǎn)都不一樣,上葉肺癌2、4組是重點(diǎn),下葉肺癌一般9組是重點(diǎn)。左側(cè)肺癌一般要清掃5組,有時(shí)6組根本就沒有淋巴結(jié),5組、7組、9組、10組等的淋巴結(jié)一般原則上要清掉。但是根據(jù)具體情況,醫(yī)生探查9組后經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)沒有淋巴結(jié),有時(shí)也會遇到8組有淋巴結(jié),可以清掃8組的淋巴結(jié)。有些醫(yī)生習(xí)慣把11組、12組淋巴結(jié)拿出來單獨(dú)送給病理科,因?yàn)?1組、12組、10組淋巴結(jié)等都是大塊切除,因此會一塊都切到標(biāo)本上送檢。有些時(shí)候送給病理科,病理科可能不能把以上淋巴結(jié)都找出來單獨(dú)做檢查,所以也根據(jù)每個醫(yī)院的病理科習(xí)慣不同也不一樣。所以肺癌清掃淋巴結(jié)并不是一個特別絕對的東西,但是最基本的原則是手術(shù)前CT上懷疑的淋巴結(jié),只要是能切除的一定要切除。
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