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低氧血癥有哪些不舒服
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
低氧血癥產(chǎn)生的臨床癥狀和不舒服的臨床癥狀,和低氧血癥的嚴(yán)重程度,和低氧血癥發(fā)生、發(fā)展的速度,和低氧血癥持續(xù)的時(shí)間,都是息息相關(guān)。通常各種不同程度的低氧血癥,會(huì)導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肝腎功能、血液系統(tǒng)等各個(gè)臟器的功能障礙。缺氧最常見、最直接是導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)不同程度的胸悶、氣急,以及不同程度的呼吸困難。缺氧可以直接導(dǎo)致肺泡和肺間質(zhì)的水腫,直接導(dǎo)致心臟的心律失常,導(dǎo)致心跳驟停。而嚴(yán)重的肺泡和肺間質(zhì)的水腫,會(huì)直接導(dǎo)致患者死亡。缺氧可以導(dǎo)致中樞系統(tǒng)不適,早期可能表現(xiàn)是頭痛、頭暈,后期可以導(dǎo)致昏迷、抽搐、驚厥。缺氧可以導(dǎo)致中毒性腸麻痹,缺氧也可以導(dǎo)致肝功能異常,主要表現(xiàn)是肝臟的各種酶明顯增高,提示肝細(xì)胞的壞死、酶的釋放。缺氧也可以導(dǎo)致腎功能障礙,導(dǎo)致不同程度的少尿或者無尿,以及肌酐、尿素氮等各種代謝產(chǎn)物明顯增高。由于少尿和無尿,可以導(dǎo)致嚴(yán)重的代謝性酸中毒。缺氧由于過度通氣,通常是低氧血癥伴低碳酸血癥。但是慢性缺氧的患者,尤其是通氣功能不全的患者,表現(xiàn)為低氧血癥伴高碳酸血癥。高碳酸血癥和低氧血癥共同作用,可以導(dǎo)致昏迷。臨床的肺心腦病就是缺氧和二氧化碳潴留并存,導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙的臨床表現(xiàn)。總而言之,缺氧的嚴(yán)重程度、缺氧發(fā)生和發(fā)展的速度、缺氧的持續(xù)時(shí)間,導(dǎo)致的各個(gè)系統(tǒng)功能障礙,以及臨床不舒服表現(xiàn),可以完全不一樣。在短時(shí)間內(nèi),嚴(yán)重則可以直接由心肺功能的不全而導(dǎo)致患者的死亡。
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