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強心苷過量引起的緩慢型心律失常治療藥物

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院 李奇蕊 副主任醫(yī)師
若由于地高辛中毒引起患者出現(xiàn)緩慢性心律失常,可以使用阿托品抑制迷走神經,具有反射性提升心率的作用。若患者出現(xiàn)三度房室傳導阻滯甚至心室停搏,則藥物治療的效果可能較差,需使用臨時起搏器進行替代治療。若患者服用過量強心苷,尤其地高辛中毒,則患者需減少藥物的進一步攝入,并且可以進行洗胃、利尿以減輕毒物在體內的蓄積,必要時可以進行血漿置換或血液灌流以清除體內蓄積的強心苷類藥物。若患者發(fā)生強心苷類藥物中毒,較常見會出現(xiàn)心臟毒性導致緩慢心律失常。若不存在嚴重的血流動力學障礙且未伴有嚴重的低血壓,僅存在竇性心動過緩、PR間期延長、二度Ⅰ型或二度Ⅱ型房室傳導阻滯等緩慢性心律失常,則患者無需進行特殊處理,定期觀察即可。若患者的心率較慢,甚至出現(xiàn)嚴重的血流動力學改變,常用的對癥藥物是阿托品,在藥物治療效果較差的情況下還可以安裝臨時起搏器進行對癥治療。
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