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怎么檢查卵巢癌有沒有擴(kuò)散

參與醫(yī)生

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 居杏珠 主任醫(yī)師
早期卵巢癌臨床上發(fā)現(xiàn)較少,發(fā)現(xiàn)的卵巢癌中有2/3都屬于晚期。卵巢癌的播散有兩種方式,一種是直接播散,以腹腔種植為主,一種是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主,腹腔種植播散最為常見。 腹腔種植播散需要進(jìn)行影像學(xué)檢查,包括B超、CT和磁共振,都可以檢測(cè)播散情況。有時(shí)患者有大量腹水,甚至有胸腔積液,可以做胸腔積液或腹腔穿刺取腹水,送腫瘤細(xì)胞檢查,如果能夠檢測(cè)到腫瘤細(xì)胞,則證明整個(gè)腹腔已經(jīng)播散,胸水中找到腫瘤細(xì)胞,一般屬于Ⅳ期卵巢癌。明確卵巢癌有無播散包括以下幾點(diǎn): 1、普通影像學(xué)檢查如B超、CT、磁共振和PET-CT明確腫瘤分布情況; 2、可以通過細(xì)胞學(xué)和組織學(xué)判斷,如果出現(xiàn)鎖骨上淋巴結(jié)腫大,可以進(jìn)行淋巴結(jié)穿刺,確定是否轉(zhuǎn)移到鎖骨上淋巴結(jié)。如果有胸水和腹水,可以進(jìn)行胸水腹水穿刺,送腫瘤細(xì)胞檢測(cè),腫瘤細(xì)胞陽性則證明可能已經(jīng)播散到胸腔、腹腔等。晚期卵巢癌患者通過檢查基本能明確播散的部位和基本分期。
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