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乳腺癌手腫是怎么引起

參與醫(yī)生

武漢大學(xué)人民醫(yī)院 姚曉莉 副主任醫(yī)師
手腫一般是指做了乳腺癌這一側(cè)的手術(shù),整個(gè)上臂甚至到前臂,甚至一直延伸到手部,有可能會是整個(gè)上肢都腫脹。可能是患者先天淋巴管解剖的結(jié)構(gòu)異常引起,也和乳腺癌淋巴結(jié)清掃的手術(shù)范圍,或者是術(shù)后是否有放療有一定關(guān)系。1、先天性淋巴管結(jié)構(gòu)異常:做乳腺癌手術(shù)以后要清掃腋窩淋巴結(jié),所以會引起淋巴回流障礙,導(dǎo)致手腫;2、淋巴清掃范圍廣:根據(jù)疾病的程度,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比較多,清掃的淋巴結(jié)范圍和水平就比較廣、比較高;3、放療影響:后續(xù)還需要做放射治療,針對腋窩的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)進(jìn)行放射性照射,這樣也會導(dǎo)致腋窩淋巴引流區(qū)域的回流障礙,會產(chǎn)生上肢手腫。隨著情況加重,上肢水腫會蔓延到前臂甚至手部,就會產(chǎn)生乳腺癌手腫。所以,手腫的產(chǎn)生有多種原因,除了患者自身的先天性淋巴管解剖結(jié)構(gòu)異常以外,還與手術(shù)范圍的大小和是否在手術(shù)后做了放療有一定的關(guān)系,這三種因素綜合起來會導(dǎo)致乳腺癌手腫。輕度水腫可以通過鍛煉進(jìn)行康復(fù),重度水腫影響到日常的生活和工作,甚至產(chǎn)生橡皮腫,需要通過其它的手術(shù)辦法,或者是減脂辦法等進(jìn)行治療。
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