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雙肺間質(zhì)性改變需要治療嗎

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
雙肺間質(zhì)性改變是否需要治療,需依據(jù)患者是否存在不同程度的呼吸道癥狀,以及患者雙肺間質(zhì)性改變的病因進(jìn)行判斷。通常放射科報告雙肺間質(zhì)性改變,要根據(jù)臨床癥狀、體征,分析、判斷導(dǎo)致雙肺間質(zhì)性改變的原因,常見的情況如下:1、感染因素:若導(dǎo)致雙肺間質(zhì)性改變的原因是由于各種不同感染因素,要依據(jù)導(dǎo)致雙肺間質(zhì)性改變的病原菌,如病毒、結(jié)核、真菌、衣原體、支原體、卡他莫拉菌、流感嗜血桿菌等。選擇相應(yīng)的抗生素,采取相應(yīng)的抗感染治療;2、以往炎癥、慢性理化因素刺激:如塵肺導(dǎo)致雙肺間質(zhì)性改變,通常沒有藥可以治療,只能提高機(jī)體抵抗力,可通過超聲霧化、翻身拍背等減少雙肺間質(zhì)性改變基礎(chǔ)上的繼發(fā)感染;3、自身免疫系統(tǒng)疾?。和ǔR罁?jù)各種免疫指標(biāo),必要時采取免疫抑制治療,以緩解雙肺間質(zhì)性改變的進(jìn)一步加重。如果雙肺間質(zhì)性改變沒有確切病因、臨床癥狀,是以往疾病、損害導(dǎo)致雙肺間質(zhì)性改變,通常無需特殊治療。只需要依據(jù)雙肺間質(zhì)性改變產(chǎn)生的相應(yīng)癥狀,如止咳、化痰、解痙、平喘、營養(yǎng)支持、功能鍛煉。必要時超聲霧化,缺氧時需長期氧療。而缺氧嚴(yán)重伴二氧化碳潴留時,可在緩解期接受無創(chuàng)機(jī)械通氣治療,緩解雙肺間質(zhì)性改變導(dǎo)致的并發(fā)癥,緩解雙肺間質(zhì)性改變導(dǎo)致的一系列臨床癥狀。
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