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煤炭中毒是一氧化碳嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
煤炭中毒通常會(huì)導(dǎo)致一氧化碳中毒,碳在燃燒不充分的情況下,會(huì)形成大量一氧化碳,經(jīng)呼吸道吸入人體之后,一氧化碳與血紅蛋白相結(jié)合,形成碳氧血紅蛋白。這種結(jié)合能力是血紅蛋白與氧氣結(jié)合能力的200-400倍,因此一旦一氧化碳與血紅蛋白相結(jié)合,血紅蛋白就喪失攜帶氧氣的能力。經(jīng)過(guò)呼吸道吸收入人體內(nèi)的氧氣,不能被血紅蛋白轉(zhuǎn)移至各個(gè)組織和器官,就會(huì)導(dǎo)致組織器官的缺氧,而發(fā)生中毒。正常情況下,大氣中一氧化碳的含量?jī)H為0.002%,而人體能夠暴露的最高極限是0.005%,但是在火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)或燒炭中毒,以及家庭燃?xì)庑孤┈F(xiàn)場(chǎng),一氧化碳的含量,有時(shí)可以高達(dá)10%-30%,容易導(dǎo)致嚴(yán)重的一氧化碳中毒。發(fā)生一氧化碳中毒后,應(yīng)立刻將患者轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處,打開(kāi)室內(nèi)門(mén)窗,降低空氣中一氧化碳濃度,同時(shí)給予患者4-6L/min的高流量吸氧。高壓氧治療是一氧化碳中毒搶救中關(guān)鍵措施,可以促進(jìn)碳氧血紅蛋白分離,從而使血紅蛋白重新獲得攜帶氧氣的能力。通常輕度一氧化碳中毒患者,需要進(jìn)行5-7次的高壓氧治療。中度一氧化碳中毒患者,需要進(jìn)行10-20次高壓氧治療,而重度一氧化碳中毒患者,需要接受20-30次高壓氧治療。
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