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慢性白血病能治好嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 歐晉平 主任醫(yī)師
慢性白血病能夠治愈。慢性白血病分為慢性粒細(xì)胞白血病和慢性淋巴白血病。在數(shù)年前的教科書或者臨床實(shí)踐中,認(rèn)為異基因的造血干細(xì)胞移植是唯一能夠治愈慢性粒細(xì)胞白血病的方法。近年來隨著酪氨酸激酶抑制劑TKI的應(yīng)用,導(dǎo)致疾病的長期緩解成為可能,慢性粒細(xì)胞白血病是單基因的疾病,治療起來相對容易。TKI可以很好的控制慢性粒細(xì)胞白血病,8年的生存率可以達(dá)到90%以上,TKI需要規(guī)律服用4年以上,并且監(jiān)測它的基因拷貝數(shù)的變化4年以上,目前正在探索TRF即無治療的環(huán)節(jié),停藥以后疾病還能夠達(dá)到緩解狀態(tài),即使有些患者病情再次進(jìn)展,用同類的藥能夠再次緩解。慢性粒細(xì)胞白血病無藥、停藥的治愈正在實(shí)踐當(dāng)中,慢性淋巴性白血病的BDK抑制劑也是一個(gè)重要的治療選擇,療效相當(dāng)不錯(cuò)。目前有的單位和中心也在探索能不能停藥后持續(xù)深度緩解,相信未來慢性白血病,至少可以作為慢性病去對待,而不必要反復(fù)去做化療或者需要做干細(xì)胞移植。
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