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慢性白血病分類
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參與醫(yī)生
海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 孟杰 副主任醫(yī)師
慢性白血病可以分為慢性髓細胞性白血病和慢性淋巴細胞白血病。慢性髓細胞白血病也就是我們常說的慢性粒細胞白血病,簡稱慢粒。慢粒是一種粒細胞總體極度擴增并且累及到造血干細胞水平的惡性克隆性疾病。
90%以上的患者都具有費城染色體陽性,少數(shù)患者陰性,本病是白血病中較常見的類型,其發(fā)病率僅次于急性非淋巴細胞白血病和急性淋巴細胞白血病,居于第三位,占所有白血病發(fā)病率中的20%。
慢??砂l(fā)生于各年齡段,如25-50歲間發(fā)病率最高,男女之間發(fā)病比率大概在1.6:1,臨床特征是粒細胞明顯增多,并且出現(xiàn)不同階段的幼稚粒細胞,以中、晚幼居多,淋巴結(jié)腫大為主,常伴有肝脾腫大,貧血以及出血等癥狀,少數(shù)患者還有皮膚損害。
慢粒一般起病比較緩慢,自然病程可分為慢性期、加速期和急變期,大多數(shù)患者在慢性期可以得到確診,而慢性淋巴細胞白血病是淋巴細胞在體內(nèi)異常增生和積蓄,伴有免疫功能低下的一種疾病,本病在老年患者多見,大概有90%的慢淋患者年齡在50歲以上。
慢淋在西方國家是常見的一種白血病,在我國較少見,僅占白血病總數(shù)的1%左右,95%是B淋巴細胞白血病,而T細胞型少見,男女比例在2:1。臨床上面可以有貧血、感染和出血,常伴有淋巴結(jié)、肝脾腫大,少數(shù)患者可以出現(xiàn)浸潤性的皮疹,免疫功能受損,同時并發(fā)有自身免疫性疾病,比如溶血性貧血和血小板減少,該病急性變較少見,一旦發(fā)生急變,常迅速死亡。
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