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5毫米肺結(jié)節(jié)的安全期

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
5mm肺結(jié)節(jié)的安全期在臨床上很難評價,肺結(jié)節(jié)因性質(zhì)不同、病因不同,安全期可能并不相同。結(jié)節(jié)如果是陳舊驗炎癥病灶不用擔(dān)心,通常不會再發(fā)生變化,一般不會導(dǎo)致嚴(yán)重后果,炎癥的結(jié)節(jié)大多隨著臨床抗感染治療可能會被吸收。需要注意的是結(jié)節(jié)可能由惡性腫瘤導(dǎo)致,不同類型的肺癌中以小細(xì)胞肺癌惡性程度最高,轉(zhuǎn)移發(fā)生的較早,如果5mm肺結(jié)節(jié)是肺腺癌,因其生長較慢,通過3-6個月觀察后可能只生長到6mm左右,1年以后可能生長到1cm、1.5cm,通過手術(shù)切除后證實是肺腺癌,可能還是處于早、中期。如果5mm肺結(jié)節(jié)由小細(xì)胞肺癌導(dǎo)致,在手術(shù)切除的同時可能已經(jīng)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,或者已經(jīng)不屬于早、中期。鑒于以上原因,當(dāng)發(fā)現(xiàn)5mm的肺結(jié)節(jié)后要足夠重視,定期復(fù)查、隨訪較為重要,在復(fù)查和隨訪的過程中觀察結(jié)節(jié)增長的速度、形態(tài)學(xué)改變,高度懷疑是肺部惡性腫瘤時,要及時采取手術(shù)切除的方法。術(shù)中可以做快速冰凍切片,明確病灶的性質(zhì),術(shù)后可以通過標(biāo)本進(jìn)一步明確病灶的性質(zhì)以及病變的類型,同樣是5mm的肺結(jié)節(jié),安全期可能不同。
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