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心衰怎么分級(jí),可以通過眼睛浮腫來判斷嗎

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
并不能通過眼睛浮腫來判斷心衰幾級(jí),心衰分級(jí)通常采用紐約分級(jí),即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級(jí),分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)是通過患者活動(dòng)耐量進(jìn)行分級(jí),具體如下: 1、Ⅰ級(jí):是完全正常的活動(dòng)耐量,即患者可以耐受日常生活,也可以耐受高于日常的活動(dòng),運(yùn)動(dòng)并不會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣促癥狀;2、Ⅱ級(jí):在日常生活時(shí),比如在做家務(wù)時(shí)出現(xiàn)胸悶、氣短、心慌,包括夜間呼吸困難;3、Ⅲ級(jí):即低于這種活動(dòng)量,也會(huì)出現(xiàn)上述癥狀;4、Ⅳ級(jí):最嚴(yán)重,不動(dòng)也有癥狀,躺下還憋得慌,尤其到最后期嚴(yán)重的不能平臥。以上并沒有包含眼睛浮腫的情況,心衰時(shí)并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)眼睛浮腫,心衰的浮腫往往出現(xiàn)在身體的下垂部位,如果坐的多或者站著多,浮腫往往出現(xiàn)在雙下肢,一開始可能是足背、腳踝,慢慢浮腫范圍擴(kuò)大,到小腿,比較嚴(yán)重的則到大腿。如果長(zhǎng)期臥床,可能浮腫在腰骶部,有的在陰囊,確實(shí)有部分患者的浮腫不只在眼睛,全身也有,因此眼睛浮腫并不是判斷心衰嚴(yán)重程度的臨床體征。
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