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以前打過狂犬疫苗現(xiàn)在被貓抓了怎么辦

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 李侗曾 主任醫(yī)師
以前打過狂犬病疫苗,現(xiàn)在被貓抓傷仍需考慮狂犬病暴露后預(yù)防。應(yīng)觀察距離最后一針狂犬病疫苗時間,若超過3個月再被抓傷仍屬于狂犬病暴露。按照世界衛(wèi)生組織和我國狂犬病暴露后預(yù)防處置建議,此時已超過3個月需加強(qiáng)2針狂犬病疫苗。之前接種過全程狂犬病疫苗,無論間隔時間多久再發(fā)生暴露,均無需接種狂犬病免疫球蛋白。但對于距離最后1針超過3個月再暴露,可能身體內(nèi)抗體水平較低,無法起到保護(hù)作用。因此推薦接種2針疫苗加強(qiáng),這2針疫苗間隔2天,即0、3程序作為加強(qiáng)。部分報道稱全程接種后可保護(hù)0.5年,甚至1-2年以上,確實(shí)經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),接種過疫苗較多患者在1-2年后,身體內(nèi)抗體水平較高。但由于狂犬病為較特殊疾病,迄今為止無治療辦法,發(fā)病后病死率幾乎為100%。部分患者如器官移植后使用免疫抑制劑,患艾滋病后免疫缺陷,因免疫疾病使用激素,以及腫瘤導(dǎo)致免疫力低下等患者接種狂犬病疫苗后,抗體保護(hù)力存在時間可能較短。為以防萬一,建議超過3個月再發(fā)生暴露均需加強(qiáng)2針。
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