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S形脊柱側(cè)彎的治療方式

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 楊操 主任醫(yī)師
S型脊柱側(cè)彎,指有2個(gè)主彎。大部分情況脊柱側(cè)彎是1個(gè)主彎,比如主胸彎,腰彎是代償彎,或者腰彎是主彎,胸彎是代償彎。如果胸彎、腰彎都較大,則稱為S型脊柱側(cè)彎。S形脊柱側(cè)彎需根據(jù)角度進(jìn)行治療,具體追治療如下:1、如果S形脊柱側(cè)彎角度較小,比如在30°以內(nèi),且小孩仍處于生長發(fā)育期,此時(shí)側(cè)彎可能會(huì)有進(jìn)展,則需要戴支具控制;2、如果S形脊柱側(cè)彎角度更小,比如在20°以內(nèi)或者30°以內(nèi),但患者的生長發(fā)育已經(jīng)結(jié)束,此時(shí)側(cè)彎也不會(huì)出現(xiàn)進(jìn)展,則無需治療;3、S形脊柱側(cè)彎到了一定角度,比如胸彎50°、腰彎超過40°,需要做手術(shù)矯正。手術(shù)治療S型脊柱側(cè)彎,應(yīng)根據(jù)不同情況分析,有時(shí)可能2個(gè)側(cè)彎都需要矯正,比如胸彎、腰彎都需要矯正。部分患者也可以行選擇性融合,比如是以胸彎為主,可能就單純?nèi)诤闲貜?,或者以腰彎為主,則單純?nèi)诤涎鼜?。選擇性融合可以最大限度保留更多活動(dòng)的脊柱節(jié)段,有利于緩解后面出現(xiàn)的腰背部疼痛,包括保留脊柱功能。但也會(huì)帶來一定的風(fēng)險(xiǎn),保留下來的側(cè)彎可能會(huì)進(jìn)展或者引起軀干的不平衡。因此需要由專業(yè)的醫(yī)生判斷是否需要只矯正1個(gè)彎,還是2個(gè)彎都進(jìn)行矯正。
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