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小細(xì)胞癌和非小細(xì)胞癌有什么區(qū)別
- 小細(xì)胞癌和非小細(xì)胞癌有什么區(qū)別
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參與醫(yī)生
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
肺癌目前是世界范圍內(nèi)發(fā)生率和死亡率最高的一類惡性疾病。根據(jù)病理類型不同,又分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌兩部分,兩者的區(qū)別主要在于發(fā)生率、病理學(xué)、治療的不同:1、發(fā)生率:從流行病學(xué)的角度上來看,小細(xì)胞肺癌的發(fā)生率不及非小細(xì)胞肺癌,全世界范圍統(tǒng)計大概在10%-15%的一個概率,它的發(fā)生多數(shù)是與吸煙的狀態(tài)有關(guān)系。而非小細(xì)胞肺癌的發(fā)生率就相對要高一些,大概在80%以上,里面包括不同的病理亞型,如肺腺癌、肺鱗癌,以及大細(xì)胞癌等幾種情況;2、病理學(xué):從病理學(xué)角度區(qū)分,小細(xì)胞肺癌通常在鏡下可見到一些小圓形的細(xì)胞。而非小細(xì)胞肺癌根據(jù)病理類型不同,也可以見到不同形式的一些細(xì)胞。腺癌可以見到腺泡樣的腺癌細(xì)胞。鱗癌可以見到一些角化型或非角化型,以及基底型的鱗狀細(xì)胞的成分等。3、治療:小細(xì)胞肺癌目前的治療仍然以放療和化療為主,當(dāng)然,目前免疫檢查點(diǎn)問世已經(jīng)使小細(xì)胞肺癌的病人的PFS和OS有所延長,但延長趨勢還有待進(jìn)一步觀察。而對于非小細(xì)胞肺癌的治療,目前的治療策略就相對比較多。對驅(qū)動基因陽性的非腺癌可以有靶向治療的策略,對驅(qū)動基因陰性的這部分非小細(xì)胞肺癌,目前可以提倡免疫檢查點(diǎn)抑制劑的治療,單藥或者是聯(lián)合化療進(jìn)行治療。當(dāng)然,所有的治療辦法可能還要綜合考慮到病人的分期以及具體的病理類型,最后進(jìn)行制定。
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