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怎樣判斷胸水的良惡性

參與醫(yī)生

??谑腥嗣襻t(yī)院 伍成德 副主任醫(yī)師
通常胸水主要分為良性及惡性胸腔積液,良性胸腔積液部分可能由于炎癥引起,如肺炎、肺結(jié)核或部分胸部疾病等;而惡性胸腔積液主要由胸腔內(nèi)腫瘤,如肺癌、惡性胸膜間皮瘤或其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜導致的惡性循環(huán)疾病,此類患者多合并基礎(chǔ)疾病或腫瘤病史。臨床區(qū)分胸水類型主要包括以下方面:1、胸水顏色:醫(yī)生留取胸水過程中觀察胸水顏色是否混濁,可進行初步判斷,加之患者既往病史、癥狀及體征等;2、實驗室檢查:結(jié)合常規(guī)化驗檢查如血常規(guī)、血沉及白介素-6等炎癥性指標判斷是否存在炎癥,還可通過抽血檢查腫瘤學指標、留取胸水進行腫瘤脫落細胞病理檢測或通過胸水檢測癌胚抗原等,均可區(qū)分腫瘤良惡性。因此,通過上述檢查確定胸水良、惡性,有利于下一步治療方案制定與實施。
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