腎積水會(huì)遺傳給下一代嗎?

    發(fā)布時(shí)間:2016-04-11   來源:中華康網(wǎng)   

  腎積水會(huì)遺傳給下一代嗎?答案是腎積水是不會(huì)遺傳給下一代的,腎積水是由于各種原因造成尿路梗阻,引起腎盂擴(kuò)張腎功能損害的一種疾病。一旦發(fā)生腎積水要及早治療,以免病情繼續(xù)惡化。那么腎積水要如何治療呢?這是很多腎積水患者想知道的,專家提醒,治療腎積水分為以下幾個(gè)方面:

  治療目標(biāo):首先要消除病因,解除梗阻,改善腎功能,從而緩解癥狀,消滅感染,盡可能修復(fù)腎臟正常的解剖結(jié)構(gòu)。

  治療的估計(jì):在進(jìn)行治療之前要估計(jì)患者的年齡、腎功能、梗阻部位及程度、手術(shù)時(shí)機(jī)等方面。

  1.患者年齡的估計(jì):嬰幼兒患腎積水應(yīng)盡早處理,而青壯年腎積水可適當(dāng)進(jìn)行觀察,如有進(jìn)展應(yīng)及時(shí)手術(shù),50~60歲以上宜早期考慮手術(shù)治療以保留健全的腎功能。

  2.腎功能及梗阻的估計(jì):

 ?。?)至少保留1/5的正常腎組織才能維持生命的最低限度功能,如非必要,盡量不作腎臟引流,以防感染的產(chǎn)生。

 ?。?)對于無癥狀無感染的腎積水患者,可每6~12個(gè)月用B超、CT及靜脈腎盂造影復(fù)查觀察,如無進(jìn)展可暫不手術(shù)。

  (3)腎盂輸尿管交界處梗阻可能造成結(jié)石,因此在取除結(jié)石的同時(shí),必須探查是否存在形成結(jié)石的病因。如有狹窄,應(yīng)同時(shí)糾正。

  3.雙側(cè)積水的手術(shù)時(shí)機(jī)估計(jì):在雙側(cè)腎盂積水無感染時(shí),可先處理功能差的一側(cè),使對側(cè)持續(xù)處于功能負(fù)荷的代償肥大下。對整形手術(shù)一側(cè)腎臟在一定的刺激下恢復(fù)較好。對于伴有感染者,則宜選擇嚴(yán)重一側(cè)先行手術(shù),并應(yīng)盡快作對側(cè)。如果僅為功能較好的一側(cè)感染,則應(yīng)優(yōu)先考慮手術(shù),以最大限度保留腎功能,控制感染,另一側(cè)在穩(wěn)定病情后再考慮手術(shù)。在一側(cè)功能較好的腎臟有腎盂積水,但尚可以整形手術(shù)力爭挽回腎功能,應(yīng)首先考慮手術(shù)。若對側(cè)腎已毀損而無功能,則必需待手術(shù)側(cè)的腎臟功能恢復(fù),病情穩(wěn)定后方可決定是否即行截除。

  治療的方式:包括局部處理、引流、整形手術(shù)等。

  1.局部處理:在梗阻部位可用局部處理解決,如粘連分離,纖維索帶切斷,血管移位再吻合,結(jié)石摘除等。對于局部壓迫過長已造成輸尿管局部發(fā)育嚴(yán)重受損時(shí),應(yīng)將此段輸尿管切除再吻合。

  2.對于梗阻嚴(yán)重,已造成腎臟嚴(yán)重積水的患者,需先作造瘺引流解除患者的不適。

  3.整形手術(shù):整形手術(shù)的要點(diǎn)非常重要:①使腎盂輸尿管吻合處在腎盂的最低點(diǎn)。②腎盂輸尿管吻合口應(yīng)構(gòu)成漏斗狀。③修復(fù)時(shí)應(yīng)切除周圍纖維、粘連、疤痕組織,但勿損傷血供。④切除多余的腎盂壁,保持一定的腎盂張力。如腎積水過大,則可將較薄的腎皮質(zhì)處內(nèi)翻摺疊后固定,以縮小腎內(nèi)容積。⑤為減少吻合口漏尿,可置雙豬尾巴導(dǎo)管。為避免由于漏尿及溶血郁結(jié)而形成吻合口周圍疤痕纖維化,可在吻合口外放置負(fù)壓吸引管充分引流。⑥整形手術(shù)方式很多,但目前從病因病理學(xué)角度出發(fā)認(rèn)為以將病段切除再吻合為佳。

  隨著生腎積水發(fā)病率的攀升,腎積水也越來越引起家長們的重視了,雖然腎積水也不是很嚴(yán)重的病,但最好早發(fā)現(xiàn)早治療。

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