巴豆仁
揀凈雜質(zhì),用粘稠的米湯或面湯浸拌,置日光下曝曬或烘裂,搓去皮,簸取凈仁。
巴豆霜
取凈巴豆仁,碾碎,用多層吸油紙包裹,加熱微炕,壓榨去油,每隔2天取出復(fù)研和換紙1次,如上法壓榨六、七次至油盡為度,取出,碾細(xì),過篩。將巴豆敲碎,每兩巴豆以麻油并酒等各七合煮,研膏后用。
【和合宜忌】
“芫花為之使,惡蓑草、牽牛子,畏大黃、黃連、藜蘆”(《本草經(jīng)集注》)。
“畏蘆筍,菰筍,醬豉,冷水。得火良,與牽相反?!?《藥對》)。
體弱者和孕婦禁忌。
【配伍應(yīng)用】
配杏仁,溫寒逐水,降痰破結(jié),常用于治療大腹水腫之證。
配大黃、干姜,干姜性溫,與巴豆相合用于攻逐寒積,其祛寒開結(jié)之力更強(qiáng)。大黃苦、寒,與巴豆相配,寒熱對消,只取其滌蕩腸胃,推陳致新之功,以增強(qiáng)巴豆峻下通閉的力量。大黃尚能制巴豆毒性。三者合用可攻逐寒積。
配降礬,可逐水殺蟲,用于蟲阻經(jīng)隧,腹大脹滿者。治療盥吸蟲病晚期腹水尤效。
【鑒別應(yīng)用】
巴豆若用其峻下之力應(yīng)生用,需消積磨堅(jiān)之用應(yīng)炒用。用于喉痹痰涎壅阻氣道可制霜?!侗静菥V目》載:“巴豆生猛熟緩,能吐能下,能止能行,是可升可降也。”
巴豆與大黃,同為攻下之藥,但巴豆性熱,臟腑多寒者用之;大黃性寒,臟腑多熱者用之。對于胃腸實(shí)積阻塞不通者,寒實(shí)相結(jié)用巴豆,熱實(shí)相結(jié)用大黃,二者有一寒、一熱之不同。
【用法用量】
多入丸散。外用適量。大多制霜用,以減輕毒性。內(nèi)服:入丸、散,0.5~1分(用巴豆霜)。外用:綿裹塞耳鼻,搗膏涂或以絹包擦患處。
【注意事項(xiàng)】
畏牽?;?。