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- 問
- 是不是太好動了呢? 寶寶愛動是天性不是多動癥我家孩子也很愛動
- 2011-11-17 03:55 瀏覽7969次
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病情描述：
是不是太好動了呢? 寶寶愛動是天性，不是多動癥。我家孩子也很愛動。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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子調皮好動，很多家長首先會聯(lián)想到&多動癥&，其實，這是個很大的誤區(qū)。最近禮來公司支持的一項全球調研顯示，家長對兒童多動癥的認識多有偏頗。兒童精神科專家稱，多動癥的診斷相對復雜，需要對孩子在多個場合的行為作出綜合判斷，單做一個量表測試尚不足以給孩子扣上&多動癥&的帽子。 不能單憑一個量表作出診斷 大多好動的孩子好奇心都很強，對什么事都感興趣，且思維敏捷，頭腦靈活，這樣的孩子在長大后，大多有不俗的發(fā)展。根據調查，不少成功人士在小時侯大多是比較淘氣的，性格活潑，敢想敢做，好勝心強。所以，家長對于孩子的好動、活潑應視為好現(xiàn)象。但如何區(qū)別好動與多動癥，需要聽聽專家的意見。 首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院副院長、兒童精神科主任鄭毅教授說，多動癥的診斷相對復雜，不能單憑一個量表就作出診斷，在臨床上可能出現(xiàn)過度診斷或診斷不足的現(xiàn)象。專家認為，診斷兒童多動癥，醫(yī)生會很重視孩子所在學校老師的意見，因為老師會發(fā)現(xiàn)多動癥孩子&與年齡不相符&的出格的行為，從而區(qū)別一些因身體疾病或IQ低等坐不住的孩子。 鄭毅還認為，除了注意力不集中、沖動等典型癥狀外，還要考慮孩子在學校、家庭等不同場合的同伴關系、親子關系。一般來說，多動癥的孩子通常有自卑及情感和社交障礙等社會功能的損害。 多動癥孩子多伴有學習困難 患有多動癥的孩子，1/3以上伴有學習困難，讓家長很煩惱。強強媽就是因為孩子學習困難才去找醫(yī)生的。她說，9歲的強強上課坐不住，總是搞小動作，學習成績非常差，功課大多不及格。 經綜合評估，醫(yī)生診斷強強是多動癥，服用藥物后，強強可以集中精神聽老師講課了，但老師還是反映其他小伙伴不愿意和他玩。 北京醫(yī)科大學精神衛(wèi)生研究所兒童精神科專家王玉鳳解釋，對于多動癥的孩子，單純依靠藥物治療還遠不能解決問題，還必須幫助患兒與其他孩子建立關系、學會控制情緒等，這需要老師和家長的耐心教導。 6歲以前及早干預 以前，多動癥一向被認為是一種局限于兒童期的疾病，但在臨床上發(fā)現(xiàn)，有70%的患兒癥狀會持續(xù)到青春期，21%的患兒癥狀持續(xù)到成年期。 王玉鳳表示，多動癥不經治療將影響患兒的一生，包括學校生活、家庭關系及社會交往等。如在校學習成績差，小伙伴不愛和他們玩，和父母關系緊張，低自尊、性格孤僻等；到青春期時，更會引發(fā)一系列問題，如物質濫用（違法藥物及酒精），逃學甚至犯罪等等。 專家呼吁，多動癥患兒6歲之前就應及早干預，年齡越大，共病現(xiàn)象越嚴重，比如出現(xiàn)品行障礙、焦慮障礙、情感障礙、學習障礙、抽動癥等。共病的出現(xiàn)會大大加重癥狀的程度，治療起來更為困難。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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寶寶不可能都是一樣的，有的寶寶是文靜型的，有的寶寶是活潑型的，不要去約束他，如果太好動，媽媽可以陪著寶寶看看書，坐著玩不是很刺激的玩具，再有，一定要教寶寶如何從沙發(fā)或床上下來，教幾次寶寶就會記住，這樣就不太容易摔下來
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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我家寶寶也是非常愛動，我有時也在想是不是太好動了。小孩都那樣的，不愛動就讓人擔心了。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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由于寶寶從出生到1歲生長發(fā)育特別快，這樣新陳代謝也很快，故如不注意體內會缺鈣鐵鋅，如何給寶寶正確補鈣，什么鈣寶寶最易吸收： 1、藥物鈣：需含碳酸鈣成分的鈣最好，在補鈣的同時需服維生素A+D濃縮魚甘油滴劑。06個月寶寶的每日鈣量為400毫克；6個月1歲的寶寶日需要量是600毫克。 2、輔食補鈣：牛奶、蛋黃、魚泥、蝦泥、紫菜、海帶湯、豆?jié){等， 3、輔食補鋅：肝泥、瘦肉末、雞、鴨、鵝、肉泥、魚泥、蘑菇、貝類等；藥物可服葡萄糖酸鋅，硫酸鋅等可在醫(yī)生指導下服用。 4、輔食補鐵：多吃蔬菜、西紅柿、油菜、芹菜等，杏、桃、李子、橘子、大棗、瘦肉、蛋黃、動物肝臟、腎臟等，由于食物中的鐵質不易吸收。故需同時服用維生素E。 首先，要明確寶寶是否缺乏營養(yǎng)素。對缺鈣的孩子最好先了解他的飲食情況，是否缺乏魚肝油(維生素D)，含鈣較多的食品如牛奶等是否攝入得足量？寶寶有貧血現(xiàn)象，不是馬上補鐵，而要先排除是不是地中海貧血(一種先天性血紅蛋白異常性疾病)，是不是缺鐵性貧血，是不是炎癥引起的，或者是鉛中毒導致的?，F(xiàn)在食品極其豐富，含鐵食物也很多，如果寶寶是缺鐵性貧血，完全可以在醫(yī)生指導下從食物中獲取。 其次，各種營養(yǎng)素吸收有其特異性。給寶寶補充營養(yǎng)，要抓住不同營養(yǎng)素的吸收規(guī)律才能見效。鈣的吸收主要在近端小腸，是一個需要能量的主動吸收過程，而活性維生素D能促進鈣的吸收。當飲食中含鈣較低或機體對鈣的需求增加時，腸道會立即活躍起來，主動吸收鈣。鈣的吸收與年齡密切相關，年齡越小，鈣的吸收率越高。鐵的吸收也在近端小腸。鐵吸收的特點是受三種反饋機制的影響，間歇性，小劑量補鐵，再加點維生素C和B2，會起到事半功倍的效果。 再者，設法排除營養(yǎng)素吸收的干擾因素。不同營養(yǎng)素進入體內，機體吸收時，可能會互相干擾，所以要提高營養(yǎng)素的吸收效率，應該設法排除營養(yǎng)素在吸收時受其他因素的干擾。過去認為高磷食物會影響鈣的吸收和丟失，所以先進的配方奶粉大都調整了鈣磷比例，使之有利于鈣的貯留。無機鐵和無機鋅之間有較強的競爭作用，互有干擾吸收作用。鈣、鐵、鋅都是以二價離子狀態(tài)被吸收的，腸道吸收時它們之間會互相競爭，最好不要同時服用。 另外，在補充鈣、鐵營養(yǎng)素時，還要注意避免有些飲食和藥物因素的影響。如含草酸和植酸多的蔬菜會影響鈣、鐵等礦物質的吸收；膳食纖維，乙醇(酒類)，四環(huán)素、肝素等藥物干擾鈣吸收；機體處于應激狀態(tài)時，甲狀腺素和腎上腺皮質激素的合成也不利于鈣的吸收。蛋黃中的卵黃高磷蛋白干擾鐵吸收；茶和咖啡含有多酚類物質，不利于鐵的吸收；抗酸藥物會中和胃酸，有礙于鐵的吸收 寶寶每天需要多少鈣？ 寶寶對鈣的需求是隨年齡、性別、生理狀況的不同而有差異的。 根據中國營養(yǎng)學會2001年修訂的推薦每日膳食中鈣的供給量是： *.1~6個月：母乳喂養(yǎng)的寶寶每天需要約300毫克，人工喂養(yǎng)的寶寶約400毫克。 *.7~12個月：每天需要約500~600毫克。 *.1~3歲：每天需要約600~800毫克。 如何知道寶寶是否攝入了足夠的鈣 建議你給寶寶做一段時間的飲食日記，計算他每天鈣的攝入量，時間久了，你的心里就有數了。對于袋裝食品，你可以看包裝上的成分表，如果含鈣是40%，那此袋食品鈣的攝入量就以400毫克計。但如果是散裝食品，計算鈣的含量就不是件容易的事了，你也可以上網或查詢有關的教科書，一般都會有標注。將查詢的鈣攝入量相加，如果低于寶寶每天鈣的所需量，就證明寶寶每天補充的鈣是不足的。 如何發(fā)現(xiàn)寶寶缺鈣了 寶寶缺鈣時，最先出現(xiàn)的癥狀是顱骨軟、囟門大，壓顱骨有觸乒乓球的感覺。嚴重缺鈣時，可出現(xiàn)胸骨突起如雞胸，下肢因長時間站立造成"O"形腿或"X"腿。除骨骼的變化外，還可出現(xiàn)夜汗多、睡眠不安穩(wěn)、乳牙萌出延遲、枕部形成枕禿等表現(xiàn)。 董醫(yī)師的建議：寶寶是否缺鈣，不能僅根據上述表現(xiàn)來判定，但如果寶寶出現(xiàn)這些表現(xiàn)應引起家長注意。最準確的方法是到醫(yī)院監(jiān)測鈣的含量，如膳食鈣的測定、血清鈣的測定、尿鈣的測定及骨礦密度的測定等。 預防寶寶缺鈣的加減乘除法 加多食含鈣豐富的食物 寶寶正處于生長發(fā)育的重要時期，對鈣的需要量比成人多，因此，應給寶寶補充足夠的鈣。母乳是天然補鈣劑，其中鈣和磷的比例最適于寶寶吸收，所以我們提倡母乳喂養(yǎng)寶寶。處于哺乳期的媽媽應多食含鈣豐富的食物，這樣可以提高母乳的含鈣量，間接給寶寶補鈣。對于已添加輔食的寶寶，牛奶和奶制品是補鈣的最佳選擇，因為奶制品是目前被公認的含鈣質最豐富的食品，而且吸收率也很高。另外，各式各樣的蔬菜、水果也含有少量的鈣，堅果和海產品也是鈣源豐富的食物，同時還含有維生素D，能促進鈣質的吸收。 減維生素D不可過量補充 維生素D具有生物活性，可以促進鈣質的吸收，因此在給寶寶補鈣的同時，應適量補充維生素D。但值得注意的是，維生素D并不是營養(yǎng)品，不可過量補充，如果寶寶過量服用維生素D，會使體內維生素D蓄積過多，出現(xiàn)中毒的癥狀，如食欲下降、惡心和消瘦等。董醫(yī)師建議父母：最好在專業(yè)人士的指導下，給寶寶科學地補充維生素D。 乘曬太陽能夠幫助補鈣 寶寶皮膚內儲存的7脫氫膽固醇經過光化學作用可轉化為維生素D，從而促進鈣的吸收利用。而且經過陽光照射體內合成的維生素D是最安全的，不會導致維生素D過量。但父母們應注意，在炎熱的夏季不要曬傷寶寶。 除科學食用抑制鈣吸收的食物 有些蔬菜如菠菜、竹筍、莧菜、毛豆、茭白、洋蔥、草頭等，含有草酸鹽，它可以和鈣結合形成草酸鈣，影響鈣質的吸收。所以 在烹調這些蔬菜前，應先在沸水中燙一下，除去其中的草酸。 鈣劑不應與油脂類食物同食，因為脂肪進食過多時，消化后產生的游離脂肪酸容易與鈣結合，使鈣的吸收減少，所以應避免寶寶攝入過多的脂肪。 膳食纖維攝入過多時，其中的成分與鈣結合也會降低鈣的吸收，因此不提倡寶寶吃較多的粗雜糧。 補鈣應注意的那些問題 * 補鈣不能被廣告牽著鼻子走。有段時間鈣劑產品的廣告宣傳鋪天蓋地，宣傳全民補鈣，導致人們補鈣跟著廣告走。實際上，有些廠商為了增加產品銷量、擴大知名度，在廣告中加入了一些不實之詞，夸大效果。研究表明，各種鈣劑對于人體的吸收率大致在30%～40%左右，與宣傳的吸收率高達90%或以上顯然是有很大出入的。對待這些，需要在購買鈣品時有正確、客觀的判斷，不能跟隨廣告走。 * 簡單的測試不能確定是否缺鈣。其實缺鈣的意思是非常籠統(tǒng)、含糊不清的。醫(yī)學上并無&缺鈣&這一名詞，只有表現(xiàn)缺鈣的具體疾病如佝僂病、低鈣血癥、骨質疏松癥等，而造成這些疾病的因素不僅是補鈣不足，還有其他復雜因素。因此，單用一種儀器的簡單測試不能確定寶寶是否缺鈣。最近一項長達7年的研究認為鈣片和維生素D對治療骨質疏松不但作用甚微，甚至還有引發(fā)腎結石的潛在危險?？梢娙扁}的診斷是復雜的，補鈣更不可隨意而行。 * 補鈣產品要注意質量。目前補鈣產品不計其數，常人難以選擇，醫(yī)生也難以適從。媽媽們在選擇產品時，不能認為賣得越貴，含鈣量越高，吸收率就越高，效果也越好。有的補鈣品宣稱&沉積好、吸收快&、有的宣稱&顆粒小&，甚至還推出了&原子鈣&、&納米鈣&，讓人們覺得鈣越細小越易吸收。實際上人體對鈣的吸收利用率和鈣產品的顆粒大小無關，關鍵要看是否具有生物活性。 專家提醒：直接從骨骼、牡蠣等含鈣豐富的物質中提取的鈣制劑，可能會有鉛、砷等有毒物質的污染，一定要選購有國家檢驗認可的藥字號制劑安全產品。 兒童易患營養(yǎng)性缺鐵性貧血，并且發(fā)病率較高，根據我國不同地區(qū)經濟發(fā)展水平和飲食習慣不同，兒童的缺鐵性貧血患病率大約在10％～40％之間。兒童缺鐵會導致抵抗力下降，容易疲勞，面色蒼白，易煩躁哭鬧或精神不振，不愛活動，食欲減退。年長兒可訴頭暈、眼前發(fā)黑，耳鳴等。貧血診斷比較容易，化驗血常規(guī)結合病史和體檢就可初步確定診斷，鐵劑是治療缺鐵性貧血的特效藥，由于鐵劑對胃腸道粘膜具有一定剌激作用，小兒多不用片劑，而服用糖漿，配合維生素C可促進鐵的吸收，療程通常需3個月左右，以補足儲備鐵。臨床上很多孩子治療1個月后癥狀顯著好轉，父母就擅自停藥，結果容易導致復發(fā)。因此，即使癥狀好轉，也要繼續(xù)補充鐵劑，同時合理喂養(yǎng)，及時添加輔食，改善膳食結構，多增加富含鐵的精肉、動物血等食物，必要時進行驅蟲治療。 來自網頁 20100817 19:57
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