問
為什么原先的肺炎轉(zhuǎn)變成了肺膿腫

35歲

       2015-05-20 08:06      瀏覽8092次
    病情描述：
    3天前畏寒、頭痛，全身不適，并出現(xiàn)咳嗽，咳痰，右側(cè)胸痛，呼吸咳嗽時(shí)加重。就診當(dāng)天咳嗽、胸痛加劇，吐出鐵銹樣痰。過去無咯血及慢性咳嗽史。體檢:體溫39℃，心率180次/分。右胸上部叩診濁音，語顫增強(qiáng)，可聞及管狀呼吸音和少量濕啰音?；?yàn):白細(xì)胞15.6×109/L，中性88％。胸透:右上肺有片狀致密陰影診斷:右上肺炎，治療:普魯卡因青霉素80萬單位，肌肉注射，潑尼松5mg，可待因15mg，每日3次。6天后，患者自覺體溫下降，不適感減輕，稍咳，痰液極少。繼續(xù)用青霉素和潑尼松，劑量用法同前。半月后復(fù)診，體溫38.8℃，咳嗽加重，咳出腥臭膿痰，量中等，全身無力，胃納差。加用青霉素V鉀片口服，每日3次；潑尼松5mg，每日3次，5天后復(fù)診，體溫39℃，胸痛、咳嗽均加重，胸透:右肺膿瘍。:需要醫(yī)生幫助提供遠(yuǎn)程診斷： 現(xiàn)在用藥需要調(diào)整嗎？如果需要該如何調(diào)整？
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答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    都是感染性疾病，根本性原因是一樣的指導(dǎo)意見之所以轉(zhuǎn)變?yōu)槟撃[，是因?yàn)楦腥緵]有控制住造成的

    劉建華

    主治醫(yī)師 已幫助 2858 人
    2015-05-20 06:18
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答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    你好，根據(jù)您的描述，由于肺部感染沒有很好的控制，所以現(xiàn)在形成了肺膿腫。指導(dǎo)意見建議按照現(xiàn)在的體溫和癥狀來看，還是需要進(jìn)一步治療的。應(yīng)該查痰培養(yǎng)明確病原菌，選取敏感抗生素繼續(xù)抗感染治療。謝謝，祝您身體健康！

    林峰

    副主任醫(yī)師 已幫助 2390 人
    2015-05-20 07:21
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