問
腦出血病人12天還是昏迷,肺部感染嚴(yán)重

47歲

       2013-10-23 03:39      瀏覽9895次
    病情描述：
    我的父親47歲，24日晚上撞到腦袋，25日上午接受開顱手術(shù)，做了穿刺手術(shù)和氣管切割和插胃管?，F(xiàn)在已經(jīng)12天了，看了CT片子，左腦受損，今天醫(yī)生說基本輪廓能顯現(xiàn)出來一些，腦袋在消腫的過程中，依據(jù)他的經(jīng)驗如果沒有其他意外24周可以差不多完全消腫了。我的父親現(xiàn)在眼皮是始終閉著的，跟他說話偶爾上眼皮會閉著動一下，呼吸很急促，依靠呼吸機輔助呼吸。請問我的父親何時能夠蘇醒？但是我的父親現(xiàn)在右肺部有感染，之前抽煙習(xí)慣且有支氣管炎?，F(xiàn)在仍在抗生素治療階段。不知道肺部何時能無大礙。我的父親也有糖尿病，晚上血糖能達(dá)到20，最高達(dá)到27，醫(yī)生說一方面應(yīng)激反應(yīng)一方面他的糖尿病造成的。血糖高對于腦組織的恢復(fù)卻有影響。血糖很不穩(wěn)定?，F(xiàn)在情況是大喘氣，痰多。已經(jīng)送到重癥監(jiān)察室，每天只有半小時說話和活動他腿的時間。請問嚴(yán)重嗎，一般概率上蘇醒的機會多大？并發(fā)癥可以有效控制嗎，每天都打白蛋白的。會不會導(dǎo)致偏癱？大夫說有可能語言障礙的。腦子還是不清醒狀態(tài)，昏迷，瞳孔還是很大。頭上的穿刺插管之前關(guān)掉過，但是父親反應(yīng)很強烈，喘氣急促，醫(yī)生不得不重新打開。之前喘氣厲害，甚至要發(fā)展到完全靠呼吸機，由于做了痰培養(yǎng)，現(xiàn)在醫(yī)生重新?lián)Q了抗生素有2,3天，靠著呼吸機輔助呼吸，打著鎮(zhèn)定劑，現(xiàn)在是10幾下，之前是半小時吸一次痰，現(xiàn)在痰液暫時比之前少一點?，F(xiàn)在情況是用冰墊的情況下是36度以下，撤掉冰墊體溫又升上來了，所以現(xiàn)在是用一會停一會兒，體溫不穩(wěn)定。血糖方面由于父親是糖尿病患者，之前一次測的是14，以為血糖降下來了，打的胰島素少了點，但是馬上血糖又升回20了，血糖也是靠胰島素維持，很不穩(wěn)定。現(xiàn)在血壓比較低，一百一十幾，一百零幾的樣子。
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    至于早期腦出血，多因是高血壓性腦出血， 指導(dǎo)意見 所以１要適當(dāng)控制一下血壓，可使用硝酸甘油或立其丁等藥物，一般控制在１６０mmHg左右，２使用止血藥物２３天，同時要使用腦細(xì)胞營養(yǎng)藥物治療及使用脫水利尿劑治療．以控制顱高壓．

    郭寧

    主任醫(yī)師 已幫助 2164 人
    2013-10-23 02:43
向TA提問

有用(14)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    1,腦出血病人多有不同程度的偏癱或失語等神經(jīng)功能障礙，恢復(fù)期主要幫助病人進(jìn)行功能訓(xùn)練。通過訓(xùn)練，功能可逐步改善，以取得其合作。出院后堅持訓(xùn)練。按摩和被動活動癱瘓肢體，以促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防和減輕肌肉攣縮，維持關(guān)節(jié)及韌帶活動度。按摩痙攣性肢體手法要輕，以降低神經(jīng)肌肉興奮性，使痙攣的肌肉放松。痙攣性癱瘓肢體活動要緩慢，弛緩性癱瘓肢體勿過度牽拉，以防肌肉和關(guān)節(jié)損傷。肌力在Ⅱ級以下者，應(yīng)鼓勵病人自己活動。癱瘓肢體功能訓(xùn)練時，指導(dǎo)病人用意含對患肢發(fā)出沖動，使癱瘓肢體的肌肉收縮。反復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)功能恢復(fù)，達(dá)到上肢可舉起，下肢可站立和行走。為提高生活處理能力，可指導(dǎo)病人用健肢替代患肢的方法，如右側(cè)肢體癱瘓時，可練習(xí)用左手吃飯、寫字、取物；穿上衣時先穿患肢再穿健肢，脫衣時則相反。指導(dǎo)意見訓(xùn)練病人用一只手穿脫鞋、襪、衣褲，使用拐杖及習(xí)步車輔助行步等。失語病人，應(yīng)進(jìn)行語言訓(xùn)練，從單字、單詞發(fā)音，在到講短句、短語。希望我的回答能對你有所幫助．

    張紅

    主治醫(yī)師 已幫助 2209 人
    2013-10-23 04:42
向TA提問

有用(3)