問
腦出血導致深度昏迷后引發(fā)腦積水

59歲

       2013-09-04 00:09      瀏覽8865次
    病情描述：
    因突發(fā)腦出血直接昏迷，被醫(yī)生診治為蛛網(wǎng)膜下腔出血，保守治療后吸收效果很好，但又第二次出血，出血是在腦室內(nèi)，面積也很大，我們又做了腦引流的手術，康復的也很好，在這期間，患者都是處于昏迷狀態(tài)，從來都沒醒過，由于長時間臥床，在昏迷77天又做了一次腦CT，診斷腦內(nèi)沒有再次出血，吸收的也很好，但是腦積水面積又很大，我們該怎么治療，醒過來的幾率大嗎？
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    腦積水的典型癥狀為頭痛、嘔吐、視力模糊，視神經(jīng)乳頭水腫，偶伴復視，眩暈及癲癇發(fā)作。手術治療適用于腦室內(nèi)壓力較高（超過250mm水柱）或經(jīng)非手術治療失敗的病例。嚴重腦積水如頭圍超過50cm、大腦皮質(zhì)萎縮厚度在1cm以下，已合并有嚴重功能障礙及畸形者，也可以進行手術治療但手術療效不佳。情況嚴重的話，建議及時到正規(guī)的醫(yī)院進行檢查，采取科學的方法治療才是恢復健康的根本。

    馮國強

    副主任醫(yī)師 已幫助 2425 人
    2013-09-03 23:11
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答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    分為非手術治療和手術治療。一般輕度腦積水應先試用非手術治療，以脫水療法和全身支持療法為主。指導意見手術治療適用于腦室內(nèi)壓力較高（超過250mm水柱）或經(jīng)非手術治療失敗的病例。嚴重腦積水如頭圍超過50cm、大腦皮質(zhì)萎縮厚度在1cm以下，已合并有嚴重功能障礙及畸形者，手術療效不佳。手術方式多采用腦脊液分流術。如腦室—心房分流術，腦室—矢狀竇分流術，腦室—腹腔分流術等。后一種術式安全，并發(fā)癥少，使用較多。所用分流管是一種帶有貯液囊、壓力閥裝置，并不透X線，以利于透視下檢查。術后注意防止發(fā)生并發(fā)癥，如凝血塊阻塞導管，心臟內(nèi)血栓形成、心內(nèi)膜炎、敗血癥等。

    郭寧

    主任醫(yī)師 已幫助 2164 人
    2013-09-04 00:15
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