- 問
- 腦出血保守治療后腦水腫
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60歲
2013-07-20 11:55 瀏覽9961次
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病情描述：
9月19日晚上突然頭疼厲害，21號醫(yī)院就診，腦出血，大概60毫升，保守治療，23號和27號做ct，都是出血有好轉(zhuǎn)，直到10月6日做ct，核磁顯示仍有血塊并腦水腫面積大，腦中線已偏。直到現(xiàn)在意識一直清楚，能說話，胳膊腿能動，不嘔吐，以前有高血壓，不嚴重，高就吃點藥，不高就不吃，。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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至于早期腦出血，多因是高血壓性腦出血， 指導意見 所以１要適當控制一下血壓，可使用硝酸甘油或立其丁等藥物，一般控制在１６０mmHg左右，２使用止血藥物２３天，同時要使用腦細胞營養(yǎng)藥物治療及使用脫水利尿劑治療．以控制顱高壓．，。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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1,腦出血病人多有不同程度的偏癱或失語等神經(jīng)功能障礙，恢復期主要幫助病人進行功能訓練。通過訓練，功能可逐步改善，以取得其合作。出院后堅持訓練。按摩和被動活動癱瘓肢體，以促進血液循環(huán)，預防和減輕肌肉攣縮，維持關(guān)節(jié)及韌帶活動度。按摩痙攣性肢體手法要輕，以降低神經(jīng)肌肉興奮性，使痙攣的肌肉放松。痙攣性癱瘓肢體活動要緩慢，弛緩性癱瘓肢體勿過度牽拉，以防肌肉和關(guān)節(jié)損傷。肌力在Ⅱ級以下者，應鼓勵病人自己活動。癱瘓肢體功能訓練時，指導病人用意含對患肢發(fā)出沖動，使癱瘓肢體的肌肉收縮。反復訓練，促進神經(jīng)傳導功能恢復，達到上肢可舉起，下肢可站立和行走。為提高生活處理能力，可指導病人用健肢替代患肢的方法，如右側(cè)肢體癱瘓時，可練習用左手吃飯、寫字、取物；穿上衣時先穿患肢再穿健肢，脫衣時則相反。指導意見訓練病人用一只手穿脫鞋、襪、衣褲，使用拐杖及習步車輔助行步等。失語病人，應進行語言訓練，從單字、單詞發(fā)音，在到講短句、短語。希望我的回答能對你有所幫助．
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓：顱內(nèi)壓的升高可引起患者較為明顯的癥狀如惡心、嘔吐等，嚴重的還會引起腦疝導致生命危險。所以降低顱內(nèi)壓控制腦水腫是腦出血治療的總要措施，發(fā)病早期可用甘露醇脫水，并輔助以呋塞米進行脫水，同時注意監(jiān)測患者腎功能，注意復查血電解質(zhì)情況防止水電解質(zhì)紊亂。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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腦出血，俗稱腦溢血，屬于“腦中風”的一種，是中老年高血壓患者一種常見的嚴重腦部并發(fā)癥。腦出血是指導意見指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，最常見的病因是高血壓、腦動脈硬化、顱內(nèi)血管畸形等，常因用力、情緒激動等因素誘發(fā)，故大多在活動中突然發(fā)病，臨床上腦出血發(fā)病十分迅速，主要表現(xiàn)為意識障礙、肢體偏癱、失語等神經(jīng)系統(tǒng)的損害。它起病急驟、病情兇險、死亡率非常高。
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