問
肺結(jié)核合并支氣管結(jié)核停藥一個月后咳嗽

3歲

       2013-07-06 07:18      瀏覽6122次
    病情描述：
    后停藥，停藥前ct片與半年前的ct相比無變化。
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    肺結(jié)核是一個完全可治愈的疾病,只要按原則堅持治療,絕大多數(shù)可通過服藥治愈,僅２％～５％可能需要手術(shù)治療.指導(dǎo)意見以下談幾點注意事項１.胸片疑肺結(jié)核者應(yīng)及時做痰結(jié)核菌涂片和培養(yǎng)及其他輔助檢查.痰結(jié)核菌涂片和培養(yǎng)檢查陰性而胸片表現(xiàn)又不典型者,先不要急于服抗結(jié)核藥,可先抗炎治療２～３周后,再復(fù)查胸片.若胸片仍提示結(jié)核,可進行抗結(jié)核治療.用藥前應(yīng)先了解肝臟功能情況.２.聯(lián)合用藥.對痰涂片陽性者,頭兩個月采用包括異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,鏈霉素（或乙胺丁醇）的四聯(lián)治療,這叫“強化階段”.２個月后,可繼續(xù)用異煙肼,利福平４個月,這叫“６個月短程療法”,治療效果很肯定.３.要有療程概念.療程擬定后,到時應(yīng)該停藥,不必?zé)o限期延長服藥時間.至于胸片上留下少許病灶,可讓機體自行吸收,有些纖維化或鈣化病灶則永遠不能吸收.沒有特殊情況,治療方案和療程不要隨便更改.４.痰菌檢查陽性者,治療１個月后要做痰結(jié)核菌復(fù)查,這是判斷療效的最重要指標(biāo).每３個月可復(fù)查１次胸片.５.堅持有規(guī)律地服藥,切不可“三天打魚,兩天曬網(wǎng)”,否則不僅療效不好,還容易發(fā)生細菌耐藥,為以后治療帶來困難.6.使用玉露保肺丸,異煙肼和利福平時,每１一２個月要檢查肝功能１次,根據(jù)肝功能檢查結(jié)果,改變或調(diào)整藥物及劑量.用鏈霉素或卡那霉素時,則需注意病人的聽力情況,有無眩暈等癥狀.用乙胺丁醇時要注意病人的視力改變.７.療程結(jié)束后,若病灶尚未完全吸收,可肌肉注射卡介苗素,每次１毫升,每周２次,共３個月.可提高機體免疫功能,幫助和加快病灶吸收.預(yù)防措施卡介苗接種等undefined

    林蓓正

    主治醫(yī)師 已幫助 3077 人
    2013-07-06 10:26
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