問(wèn)
甲狀旁腺功能減退癥能否治愈
2011-08-21 09:42      瀏覽6974次
    病情描述：
    患病有十二年之久每天都需要打針?lè)?停藥就手抽搐
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    低鈣血癥的臨床表現(xiàn)首先可出現(xiàn)指端或嘴部麻木和刺痛，手足與面部肌肉痙攣，隨即出現(xiàn)手足搐搦（血清鈣一般在2mmol/L以下），典型表現(xiàn)為雙側(cè)拇指強(qiáng)烈內(nèi)收，掌指關(guān)節(jié)屈曲， 甲狀旁腺功能減退癥 指骨肩關(guān)節(jié)伸張、腕、肘關(guān)節(jié)屈曲，形成鷹爪狀，有時(shí)雙足也呈強(qiáng)直性伸展。膝髖關(guān)節(jié)屈曲。指導(dǎo)意見(jiàn)1.飲食上應(yīng)采用高鈣、低磷飲食，限制牛奶等乳制品、蛋黃、菜花等高磷食品的攝人。盡量避免應(yīng)用能加重低血鈣的藥物，如避孕藥、糖皮質(zhì)激素、地西泮、苯妥英鈉、苯巴比妥(苯巴比妥鈉)等制劑，即使使用亦不宜長(zhǎng)期使用。 2.甲狀旁腺功能減退患者出現(xiàn)低鈣血癥手足抽搐時(shí)必須用靜脈注射鈣劑治療。通常選用10%葡萄糖酸鈣10ml(含元素鈣90mg)，初次靜脈注入元素鈣宜達(dá)到180mg為佳。需注意的是，濃鈣溶液對(duì)靜脈有刺激，若逸出靜脈外可造成軟組織嚴(yán)重炎癥，故應(yīng)該用葡萄糖50～100ml將鈣注射液稀釋，用5～10min緩慢靜脈注入，切忌直接推注，必要時(shí)可于1～2h后重復(fù)使用。如果病人在2～3周內(nèi)曾經(jīng)使用過(guò)強(qiáng)心苷類藥物更宜小心，應(yīng)該將血鈣維持在正常下限，切忌使用大劑量鈣劑，因?yàn)楦哜}血癥使心臟對(duì)強(qiáng)心苷極為敏感，容易發(fā)生心律不齊甚至猝死，因此最好停用強(qiáng)心苷類藥物。 3.如果甲旁減患者血鈣低至2.0mmol/L，但無(wú)手足抽搐或只有輕微的神經(jīng)肌肉癥狀，可以只口服鈣劑，200mg元素鈣每天2～4小時(shí)1次，或者加口服維生素D或其衍生物即可，不必靜脈推注鈣劑。

    李羅根

    副主任醫(yī)師 已幫助 698447 人
    2011-08-21 08:58
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    您好，甲狀旁腺功能一般是不可逆的，指導(dǎo)意見(jiàn)功能減退后目前還沒(méi)有什么好的辦法來(lái)糾正，只能做替代治療。這個(gè)治療方法只能補(bǔ)鈣，或者是做手術(shù)移植甲狀旁腺。

    丁芹

    主任醫(yī)師 已幫助 698105 人
    2011-08-21 12:08
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答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    甲狀旁腺功能減退癥是甲狀旁腺分泌PTH不足而引起的代謝異常。可以有手足抽搐，癲癇發(fā)作，低鈣血癥和高磷血癥等表現(xiàn)指導(dǎo)意見(jiàn)要采用維生素D與補(bǔ)充鈣劑治療，宜進(jìn)高鈣.低磷飲食，不宜進(jìn)乳品.蛋黃.及菜花等食品

    張舟

    副主任醫(yī)師 已幫助 697720 人
    2011-08-21 12:50
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