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問

導(dǎo)致小兒腦癱的原因有哪些？: 23歲
2011-09-18 08:03 瀏覽9027次

病情描述：

相關(guān)問題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您好！腦性癱瘓(cerebralpalsy)，又稱大腦性癱瘓、腦癱，是自受孕開始至嬰兒期非進(jìn)行性腦損傷和發(fā)育缺陷所致的綜合征，主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢異常。常合并智力障礙、癲癇、感知覺障礙、交流障礙、行為異常及其他異常。臨床腦癱一般分為三個(gè)因素：產(chǎn)前因素，產(chǎn)時(shí)因素，產(chǎn)后因素其他依次為窒息、早產(chǎn)、重癥黃疸，是引起腦癱的三大高危因素。此外，在臨床上也常見到因其他原因如新生兒驚厥、低體重、妊娠早期用藥等．也是不可忽視的重要高危因素。(一)新生兒窒息不論哪種原因，只要是影響母體與胎兒之間血液循環(huán)和氣體交換的原因，都可使胎兒或新生兒乏氧，發(fā)生在產(chǎn)前稱宮內(nèi)乏氧，多數(shù)均發(fā)生產(chǎn)程開始后。造成新生兒窒息，如臍帶脫垂打結(jié)、臍帶繞頸、胎盤早剝等；產(chǎn)后因呼吸中樞發(fā)育不成熟、吸入羊水阻塞吸道、感染影響呼吸等。腦缺氧最易侵犯的部位是大腦皮質(zhì)、腦干及大腦基底神經(jīng)節(jié)。如大腦皮質(zhì)受侵犯，則出現(xiàn)智力低下與痙攣；如基底神經(jīng)節(jié)及腦干受損，表現(xiàn)出不同程度的肌張力增高與不隨意動(dòng)作，如痙攣型或手足徐動(dòng)型腦癱。(二)早產(chǎn)兒早產(chǎn)兒又熟兒，指胎齡不足37周的活產(chǎn)嬰兒。由于早產(chǎn)使腦組織未發(fā)育成熟，易發(fā)生損害。體重低于2500克，稱為極低體重兒，有20％出現(xiàn)腦損傷。早產(chǎn)兒因分娩時(shí)擠壓，腦部血管最易撕裂，以致腦出血，多在腦室周圍，錐體束有不同程度影響，多數(shù)是左右對稱的癥狀。多為痙攣型．上肢輕、下肢重的雙癱。（三)核黃疸發(fā)生核黃疸最常見的原因是．ABO及Rh型溶血。含有從父親遺傳而來，恰為母親缺少的血型抗原之胎兒紅細(xì)胞，在妊娠期進(jìn)人母體，刺激母體產(chǎn)生IgG抗體，此抗體進(jìn)入胎兒體內(nèi)引起特異性抗原抗體反應(yīng)，破壞小兒的紅細(xì)胞而發(fā)生溶血反應(yīng)。因紅細(xì)胞被破壞，產(chǎn)生大量的膽紅素，由于生后一周左右，腦組織防御功能差，而未結(jié)合的膽紅素則容易進(jìn)人腦內(nèi)，主要損害基底神經(jīng)節(jié)及小腦，以及聽覺有關(guān)神經(jīng)核。病兒黃疽加深，肌張力降低，很快發(fā)展為肌張力增高，尖叫、聽力障礙，眼呈“落日征”，手足徐動(dòng)，治療效果差。但是大腦皮質(zhì)損害輕，故這一類病兒智力尚好，所以要做好圍生期保健，防止核黃疽發(fā)生，若一旦發(fā)生要立刻治療，如用藥物、藍(lán)光燈照射、換血療法．防止核黃疽的發(fā)生。

汪莉萍

主任醫(yī)師

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2011-09-18 08:12

向TA提問

有用(6)

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好，腦癱的產(chǎn)生可能與小兒、母親以及懷孕過程都有關(guān)系。指導(dǎo)意見原因有低體重兒，如早產(chǎn)未成熟兒，足月小樣兒；先天性異常，如各種原因引起的腦發(fā)育異常；腦缺血缺氧，如母親患妊娠高血壓綜合癥、心力衰竭、大出血、貧血、休克等；胎盤早剝、前置胎盤、胎盤壞死或胎盤功能不良等；臍帶血流阻斷，如臍帶脫垂、壓迫、打結(jié)或繞勁等；分娩過程異常如臀位產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)（產(chǎn)鉗）或應(yīng)用麻醉藥等；新生兒因素窒息或心肺功能異常疾病。如先天性心臟病、呼吸窘迫綜合癥、周身循環(huán)衰竭、紅細(xì)胞增多癥；以及核黃疸。