支氣管炎、支氣擴、肺炎、肺結核、肺癌?

28歲

       2010-10-16 01:49      瀏覽7269次
    病情描述:
    不好意思,剛剛問題描述有點差異所以關閉問題重新提問?;颊吣?28歲 有810年的抽煙史幾年的老毛病 復發(fā)的時候癥狀基本一樣。第一天喉嚨不適 第二天畏寒、發(fā)燒 第三天咳嗽伴有黃膿痰(有股很難聞的味道)最后都是用消炎藥就會痊愈,這次持續(xù)10多天了,還不見好。問題反而更嚴重1;15日喉嚨不適2;16日畏寒、發(fā)燒;去醫(yī)院打點滴,晚上發(fā)燒咳嗽更加厲害。3;17日趨醫(yī)院繼續(xù)打點滴(頭孢)4;18、19日兩天在浙江繼續(xù)打兩天點滴。(除了喉嚨有異物,其余癥狀基本緩解)5;20日早咳嗽痰里帶血;去醫(yī)院做X光檢查,醫(yī)生說X光片沒有太大的問題,氣管有些炎癥。換阿莫西林打兩天點滴6;25日做CT檢查,現(xiàn)在檢查結果還沒出來。醫(yī)生通過電腦看了下CT片,說問題不大,具體要等結果。7;現(xiàn)在的問題就是鼻子堵塞,胸口處有痰可不出來,咯血。大口往外呼氣時有破裂音。
    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    你好!從中醫(yī)角度來分析是肺熱火盛,痰熱為患,夾雜外感導致的。指導意見中醫(yī)治療以清肺熱,化痰,除去外感等來治療,中藥治療可以用小柴胡湯適當加減來治療,中成藥可以用選擇用小柴胡顆粒無糖型和鮮竹瀝液,清肺止咳膠囊等一起服用,因為病程長,建議你在當?shù)刂嗅t(yī)看看,慢慢中藥調理,是可以根治的。

    朱祖安

    主任醫(yī)師 已幫助 696685
    2010-10-15 23:55
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有用(0)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    1按照西醫(yī)診斷主要是由于上呼吸道感染(感冒)引起的肺炎、支氣管炎。2中醫(yī)診斷主要是寒包火。就是風寒堵在外面,使肺氣發(fā)布出去,就會產(chǎn)生肺熱,肺熱時間長了灼傷肺絡就會出現(xiàn)咳血。指導意見1肺結核一般X片能檢查出來,所以可以排除肺結核。如果不放心可以到醫(yī)院去做結核菌檢查就可以確診是不是。2現(xiàn)在首要問題是解決鼻塞,不然肺氣發(fā)不出去,熱不往外發(fā),咳血會繼續(xù)存在。3建議用中藥調理。麻黃10 蒼耳10 桔梗10 杏仁10 石膏30 魚腥草30 甘草10 吃上幾副就差不多了。

    王營

    主任醫(yī)師 已幫助 698544
    2010-10-16 00:13
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有用(16)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    你好!根據(jù)你的敘述和癥狀,應該是感冒伴發(fā)的支氣管炎,咳嗽帶黃色濃痰一般是伴有細菌感染引起的,所以用抗生素是對的,至于痰中帶血,考慮是咳嗽比較頻繁或者比較厲害,引起的毛細血管的局部的破裂引起的,這個問題應該是不大的,用抗生素效果明顯也證明了我以上所說的,需要繼續(xù)用藥,注意保暖,即可!暫時不需要別的檢查,可在癥狀消失后復查胸部x線和血常規(guī)即可!祝你健康!

    劉凱

    副主任醫(yī)師 已幫助 698796
    2010-10-16 02:55
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有用(19)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    如果CT沒什么事。你可以先到五官科看看,可能鼻炎導致的鼻后滴漏。有可能是鼻出血也不一定 常見咯血 1結核,首先你沒結核中毒癥狀,比如長期午后低熱,夜間盜汗 ,漸漸消瘦,好像沒看到。一般抗生素無效,你頭孢還是有部分效果。肺結核CT多可以排除。真要追著查,還去查查結核抗體,血沉,結核蛋白芯片等 。如果懷疑支氣管內膜結核,可以做痰檢,必要時纖支鏡 2 腫瘤,多發(fā)年紀大,CT可排除 3 肺炎,CT可排除 4 風濕,很少發(fā)生 5 寄生蟲類 6支氣管擴張 CT可排除 7 凝血功能障礙 8 咽喉部的問題,你說的破裂聲可能??梢院礴R看看。 等等 CT結果出來就不用太擔心,20日時你去做胸片,我們現(xiàn)在好多醫(yī)院咳的時間長都是報支氣管炎,就是個肺紋理有點增粗。直接點說,如果你是鼻炎或鼻竇炎導致的慢性咽炎,X片也會報你支氣管炎。

    周昌虎

    副主任醫(yī)師 已幫助 698633
    2010-10-16 03:13
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有用(6)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    您的情況是個支氣管炎咳嗽損傷了血管所以出現(xiàn)了喀血的情況。如果是支氣管擴張,肺癌和結核的情況在胸片和CT上都會有所反映,一般來說支氣管擴張的喀血血量比較大,喀出的血往往有特殊的氣味;肺癌如果出現(xiàn)了喀血的情況往往在CT上已經(jīng)可以確診,結核有特殊的結核菌中毒的癥狀,比如潮熱盜汗等一系列癥狀,如果您有結核的潮熱盜汗消瘦等癥狀,建議您可以去做個PPD檢查一下,如果強陽性考慮是結核。

    曹馳

    主任醫(yī)師 已幫助 697513
    2010-10-16 03:50
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有用(18)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    你好,根據(jù)癥狀看,懷疑你屬于支氣管炎或肺炎反復感染,支氣管阻塞以及支氣管受到牽連等因素引起的痰多,咳血等不適,但必須排除結核,腫瘤等原因。指導意見建議你積極配合醫(yī)生作相應的檢查,如X線,痰細菌學培養(yǎng),纖支鏡檢查等,必要時可做CT檢查,一定要排除結核,腫瘤等,在醫(yī)生指導下采用中西藥結合方案治療,如西藥,抗炎抗感染,化痰止血,兼用抗厭氧菌,抗支原體等,中藥清肺化痰,止咳止血為主。一半療程在12周。

    胡翠虹

    主任醫(yī)師 已幫助 697971
    2010-10-16 04:28
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