問
對(duì)于腦出血后遺癥語言和智能怎樣訓(xùn)練？

51歲

       2010-11-09 23:04      瀏覽6327次
    病情描述：
    我媽媽10月24日下午突然說話說不出來，10月29日吃不下飯，11月1日才發(fā)現(xiàn)腦出血，住院，11月15日經(jīng)CT判斷血液已經(jīng)完全吸收，11月1日前在家服用醒腦再造丸，現(xiàn)在用胃管，我媽媽眼睛能睜開，雙腿會(huì)彎，耳朵能聽到聲音，會(huì)哼哼，會(huì)咳嗽，有時(shí)媽媽睜開眼睛就哭，叫她的時(shí)候，她能夠看你，12月15日合磁左腦室大，有大面積梗塞，腦干有輕微受傷，。
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    腦出血后遺癥的患者的日常護(hù)理需注意的護(hù)理方法如下： 1、維持患者的心理平衡.首先應(yīng)在家庭里營(yíng)造一個(gè)和諧、溫馨的氣氛,解除患者各種顧慮和精神負(fù)擔(dān),避免情感刺激。 2、創(chuàng)造良好的居室環(huán)境,使患者心情舒暢,有助于穩(wěn)定患者的情緒,促進(jìn)心理健康。 3.保證營(yíng)養(yǎng)和入量適當(dāng)：因腦出血后遺癥的患者常表現(xiàn)出失語，不能正確表達(dá)意愿，或有嗆咳、咽下困難，不能保證進(jìn)食，入量常有不足或過多，家屬應(yīng)予足夠重視。要定食譜、定入量、定時(shí)間供給，必要時(shí)經(jīng)鼻管飼給。 4、堅(jiān)持進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練.腦出血后遺癥的患者的主要表現(xiàn)一般是肢體癱瘓、語言和智能障礙,因此應(yīng)堅(jiān)持進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,防止病人肌肉發(fā)生廢用性萎縮和關(guān)節(jié)強(qiáng)直.語言和智能的訓(xùn)練也一樣。 5.注重防止并發(fā)癥的發(fā)生.常見的并發(fā)癥有褥瘡、尿路感染、肺炎、肢體畸形、皮膚燙傷等,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行精心護(hù)理,防止并發(fā)癥的發(fā)生。 6.大便通暢：大便秘結(jié)，排便時(shí)過于用力可誘發(fā)出血性腦年中、腦栓塞。為了保持大便通暢，定時(shí)排便，適當(dāng)吃芹菜、胡蘿卜、水果等。必要時(shí)可用藥物，如蕃瀉時(shí)泡開水、麻仁潤(rùn)腸丸、果導(dǎo)等。編輯本段康復(fù)功能鍛煉 1、面癱的功能鍛煉：用拇指自兩眉之間經(jīng)眉弓，經(jīng)太陽穴到目?jī)?nèi)眥，再下經(jīng)鼻翼旁、鼻唇溝、嘴角至下頜角，緩緩按揉，直到發(fā)熱發(fā)酸為止。 2、語言功能訓(xùn)練：要耐心細(xì)致地一字一句進(jìn)行練習(xí)，練習(xí)時(shí)，注意力要集中，情緒要穩(wěn)定，說話節(jié)奏宜慢，先從簡(jiǎn)單的單字、單詞練習(xí)。鼓勵(lì)病人大膽與人交談，也是一種語言鍛煉的方法。 3、半身不遂功能鍛煉： 1）坐臥練習(xí)：由家屬扶病人反復(fù)作起坐、躺下動(dòng)作；或在床的腳端拴一根繩子，讓病人健康的手抓住繩子自行作起臥訓(xùn)練。 2）上肢鍛煉：護(hù)理人員（或家屬）站在病人患側(cè)，一手握住患側(cè)的手腕；另一手置肘關(guān)節(jié)略上方，將患肢行上、下、左、右、伸曲、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)；護(hù)理人員一手握住患肢手腕，另一手做各指的運(yùn)動(dòng)。 3）下肢功能鍛煉：一手握住患肢的踝關(guān)節(jié)，另一手握住膝關(guān)節(jié)略下方，使髖膝關(guān)節(jié)伸、屈、內(nèi)外旋轉(zhuǎn)、內(nèi)收外展。一手握住患肢的足弓部，另一手做個(gè)趾的活動(dòng)。也可讓病人坐在凳子上，進(jìn)行行走練習(xí)，進(jìn)一步可攙扶病人行走練習(xí)。 4）日常生活動(dòng)作鍛煉：家庭護(hù)理的最終目的是使病人達(dá)到生活自理或協(xié)助自理。逐漸訓(xùn)練病人吃飯、穿衣、洗漱、如廁及一些室外活動(dòng)，由完全照顧過度到協(xié)助照顧，直至生活自理。

    師毅冰

    主任醫(yī)師 已幫助 697081 人
    2010-11-09 21:06
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