問
先天性腦積水哪種治療方法治療效果最好

23歲

       2010-10-19 05:34      瀏覽9060次
    病情描述：
    先天性腦積水能看好嗎？我十五歲開始發(fā)病，到現(xiàn)在有十年了，每次發(fā)病就抽蓄，人暈倒，前年做過插管手術(shù)，。
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    1．腦導(dǎo)水管畸形又分為：①導(dǎo)水管分叉畸形；②導(dǎo)水管狹窄或閉鎖；③導(dǎo)水管隔膜。 2．小腦扁桃體下疝畸形是由于扁桃體、延髓及第四腦室疝至椎管內(nèi)，第四腦室變狹長，正中孔與側(cè)孔下移，使CSF循環(huán)受阻。本畸形可單獨(dú) 存在，但多數(shù)與脊髓脊膜膨出伴發(fā)，或與顱底凹陷癥伴同。 3．第四腦室正中孔及側(cè)孔先天性閉鎖少見，需與顱內(nèi)感染后繼發(fā)粘連引起者相鑒別。 4．相當(dāng)多一部分先天性腦積水可由于嬰幼兒后顱窩腫瘤引起。 5．其它一些先天性疾病，如軟骨發(fā)育不全、顱頸交界畸形、脊柱裂、斑痣性錯構(gòu)瘤病、DandyWalker綜合征、胼胝體缺如、小腦回畸形等，均可伴發(fā)腦積水。 （二）后天性腦積水主要病因有： 1.顱內(nèi)感染嬰兒在母體內(nèi)或出生后發(fā)生的細(xì)菌性、真菌性、病毒性感染，皆可引起炎性粘連，造成CSF循環(huán)梗阻，從而產(chǎn)生腦積水。炎性粘連多發(fā)生在蛛網(wǎng)膜下腔或第四腦室出口處。 2.蛛網(wǎng)膜下腔出血各種原因引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血，可因血紅細(xì)胞阻塞蛛網(wǎng)膜顆粒，或因血塊機(jī)化粘連，造成蛛網(wǎng)膜下腔的粘連性梗阻，從而引起腦積水。 感染和出血引起的腦積水，多為交通性腦積水。 患兒腦室系統(tǒng)擴(kuò)張，頭顱增大。腦室周圍白質(zhì)水腫，甚至腦組織萎縮。側(cè)腦室壁可形成憩室或囊腫，其大小不一，若增大時可穿破大腦皮層，進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔，便形成CSF內(nèi)引流，使腦積水可能靜止或形成腦外積水。

    蔣曉林

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    2010-10-19 06:37
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