問
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫？

25歲

       2010-12-27 00:19      瀏覽4848次
    病情描述：
    有一個(gè)星期了 總是感覺喉嚨里面跟有什么東西是的很不舒服 檢查的時(shí)候大夫說是甲狀腺囊腫 我有點(diǎn)擔(dān)心了就也不知道能不能治療好 我想問問專家我這個(gè)病可以完全康復(fù)嗎。
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    結(jié)節(jié)性甲狀腺腫一般有兩種情況：一種是甲狀腺功能正常，無甲亢表現(xiàn)；另一種是甲狀腺功能不正常，發(fā)生甲亢。甲亢往往是在結(jié)節(jié)性甲狀腺腫發(fā)生之后出現(xiàn)的。發(fā)生甲亢的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫稱為毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。治療：本病為良性甲狀腺病，且手術(shù)治療常易復(fù)發(fā)，一般不主張手術(shù)。當(dāng)然，生長較快而有壓迫癥狀或疑及惡性時(shí)應(yīng)考慮手術(shù)治療。如果沒有壓迫癥狀，觀察；合并甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)手術(shù)。 腦垂體的促甲狀腺素(TSH)對甲狀腺有刺激增生作用，臨床常用甲狀腺素來抑制TSH，從而治療結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。需強(qiáng)調(diào)，抑制與替代的用藥劑量不同，前者要用足劑量才有抑制作用，后者則用一般劑量即可。甲狀腺素用量大副作用多，量小又無抑制作用。臨床用甲狀腺素主要目的在鑒別結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的良惡性。良性結(jié)節(jié)可被抑制，用甲狀腺素后，隨著TSH降低而腫塊縮小；惡性腫塊則TSH雖下降，但腫塊不小或增大，應(yīng)考慮手術(shù)。不過，至少要用甲狀腺素69個(gè)月，才能作出判斷。 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫手術(shù)后，常用甲狀腺素12年以后逐漸減量。這不是替代治療，而主要目的是抑制TSH以防復(fù)發(fā)。有些病人常問：甲狀腺片和甲狀腺素片哪個(gè)好。一般講，前者來自動(dòng)物甲狀腺，療效不穩(wěn)定，但價(jià)格便宜；后者為人工合成甲狀腺素，療效穩(wěn)定，但藥價(jià)較貴。還有人問，要評價(jià)甲狀腺功能，甲狀腺素T3、T4哪個(gè)好，鑒于T4全部而T3僅小部分由甲狀腺合成，故T4更有價(jià)值。

    汪莉萍

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    2010-12-27 00:29
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