- 問
- 我父親得肺炎引起肺部積水，有生命危險嗎？
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80歲
2010-12-15 07:32 瀏覽10730次
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病情描述：
大夫您好，我父親80歲，大年初二發(fā)燒38.6度，呼吸急促，5年前得過腦梗，現(xiàn)在已經(jīng)下肢骨關(guān)節(jié)變形，肌肉萎縮，住院8天，CT表明肺部大面積積水，左側(cè)全部積水，右側(cè)30%積水，醫(yī)生告知無法回復(fù)，準(zhǔn)備后事，出院至今，現(xiàn)在呼吸困難，24小時供氧，班昏迷狀態(tài)，粘痰多，一小時就要吸一次，因痰經(jīng)常窒息，吃飯不影響，心里清楚，想說話發(fā)不出音，2010年5月診斷為肺炎1型呼吸衰竭，沒有積水，住院15天
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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這種情況下確實很麻煩，腦梗的患者本身就很容易發(fā)生肺部炎癥，而且很多患者的炎癥不好控制。指導(dǎo)意見我覺得不能輕易的放棄治療，徹底治好是不可能的，但是并不一定就到了馬上要準(zhǔn)備后事的地步，我覺得還是要積極治療一下的。這個也主要還要根據(jù)你們的經(jīng)濟能力。
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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面前患者主要為肺部感染胸腔積液，1型呼衰診斷明確，神志昏迷與肺型腦病有關(guān)，心里清楚，想說話發(fā)不出音與腦梗死有關(guān)，處于衰竭狀態(tài)。指導(dǎo)意見1.患者高齡，基礎(chǔ)病變多，主要是痰不能排出，這種情況如果不做氣管切開的話痰是排不出來的。2胸腔積液找原因，是肺部感染還是肺結(jié)核或者是肺癌引起，這種情況可以做胸穿排液，但是只是對癥支持處理，不能解決根本問題3.可以加強抗生素的檔次，可以使用美平或者泰能，再加萬古霉素。當(dāng)然要根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果。4.這種病人若是不行氣管切開估計沒有太大的希望，但是切開后要考慮的問題也很多，并且原發(fā)病很重要，是不是又結(jié)核或者肺癌一定要排除，要不然治療肯定不能達到理想的效果，強烈建議插胃管防止誤吸
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好，我感覺是小葉性肺炎引起的，一型呼衰是血液中的氧分壓降低造成的，原來有積水所以呼吸困難，現(xiàn)在沒有積水了，可是小葉性肺炎對肺部的損害時比較難恢復(fù)的，預(yù)后差！肺部功能受損，氧氣吸入體內(nèi)的就不夠用的，現(xiàn)在電解質(zhì)正常就說明沒有引起代謝性酸中毒等，不是很嚴重！人老了要注意換季的保暖，適當(dāng)鍛煉加強下體質(zhì)！還有保持營養(yǎng)！應(yīng)該沒有大礙，別有心理壓力，積極就診！
