問
病毒腦炎后遺癥的恢復(fù)與制療

       2008-11-23 11:14      瀏覽8905次
    病情描述：
    患者年3 問題描述:大腦沒反應(yīng).不會站.不會說.不知吃.大小便不知道.
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    l.發(fā)熱的護理 監(jiān)測體溫,觀察熱型及伴隨癥狀.出汗后及時更換衣物.體溫＞38.5oC時給予物理降溫或藥物降溫,靜脈補液. 2.精神異常的護理 向患兒介紹環(huán)境,以減輕其不安與焦慮.明確環(huán)境中可引起患兒坐立不安的刺激因素,可能的話,使患兒離開刺激源.糾正患兒的錯誤概念和定向力錯誤.如患兒有幻覺.詢問幻覺的內(nèi)容,以便采取適當(dāng)?shù)拇胧?為患兒提供保護性的看護和日常生活的細心護理. 3.昏迷的護理 患兒取平臥位,一側(cè)背部稍墊高,頭偏向一側(cè),以便讓分泌物排出； 上半身可抬高20~300,利于靜脈回流,降低腦靜脈竇壓力,利于降低顱內(nèi)壓； 每2 小 時翻身1次,輕拍背促痰排出,減少墜積性肺炎,動作宜輕柔；密切觀察瞳孔及呼吸,防 止因移動體位致腦疝形成和呼吸驟停.保持呼吸道通暢,給氧,如有痰液堵塞,立即氣 管插管吸痰,必要時作氣管切開或使用人工呼吸機.對昏迷或吞咽困難的患兒,應(yīng)盡早 給予鼻飼,保證熱卡供應(yīng)；做好口腔護理；保持鎮(zhèn)靜,因任何躁動不安均能加重腦缺氧, 可使用鎮(zhèn)靜劑. 4.癱瘓的護理 做好心理護理,增強患兒自我照顧能力和信心.臥床期間協(xié)助患兒洗漱,進食,大小便及個人衛(wèi)生等.使家長掌握協(xié)助患兒翻身及皮膚護理的方法.適當(dāng)使用氣圈,氣墊等,預(yù)防褥瘡.保持癱瘓肢體于功能位置.病情穩(wěn)定后,及早督促患兒進行肢體的被動或主動功能鍛煉,活動時要循序漸進,加強保護措施,防碰傷.在每次改變鍛煉方式時給予指導(dǎo),幫助和正面鼓勵. 5.顱內(nèi)壓增高征的護理. 6.康復(fù)護理.

    許鐵

    主任醫(yī)師 已幫助 698340 人
    2008-11-23 15:17
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