問
哮喘需不需要長期用藥

4個月

       2008-11-13 06:16      瀏覽8183次
    病情描述：
    時間了,到底該怎么辦? 很擔心孩子,用藥又覺得副作用太大,不用藥又擔心達不到治療效果,請醫(yī)生給予指點,謝謝了.
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    哮喘治療的階梯療法 哮喘是一個嚴重的全球性的健康問題,它可以影響世界各國所有年齡的人們.世界各地哮喘的患病率不斷上升,尤其在兒童中.它給哮喘患者及其家庭帶來了沉重的經(jīng)濟和社會負擔. 近代科學的發(fā)展增強了我們對哮喘的理解和我們有效管理哮喘的能力.由美國國立心,肺,血液研究所和世界衛(wèi)生組織共同制定的哮喘診治與管理的綱領(lǐng)性方案〈〈全球哮喘防治創(chuàng)議〉〉（Global Initiative for Asthma）推薦的哮喘階梯療法現(xiàn)已被世界各國所采用,其核心是以吸入藥物特別是皮質(zhì)激素吸入為治療基礎(chǔ),根據(jù)哮喘患者的病情特點和嚴重程度,將其分為4級：第1級的臨床特點為間歇有癥狀每周少于1次,有短期發(fā)作,夜間有哮喘癥狀每月小于2次,發(fā)作間期無癥狀,且肺功能正常,最大呼氣流速（PEF）或第1秒用力呼氣量（FEV1）大于80%預(yù)計值,PEF變異率小于20%.治療方案為吸入短效支氣管擴張劑,必要時口服皮質(zhì)激素.第2級的臨床特點為有癥狀每周超過2次,但不到每天1次,發(fā)作可能影響活動和睡眠,夜間有哮喘癥狀每月超過2次,PEF或FEV1 大于80%預(yù)計值,PEF變異率20~30%.治療方案為長期吸入皮質(zhì)激素,可加用一種長效支氣管擴張劑.第3級的臨床特點為發(fā)作影響活動和睡眠,夜間有哮喘癥狀每周超過1次, PEF或FEV1 為60~80%預(yù)計值,PEF變異率超過30%.治療方案為長期吸入皮質(zhì)激素,加用一種長效支氣管擴張劑.第4級的臨床特點為癥狀持續(xù)發(fā)作頻繁,夜間頻繁有哮喘癥狀,因哮喘癥狀體力活動受限, PEF或FEV1 小于60 %預(yù)計值,PEF變異率超過30%.治療方案為長期大劑量吸入皮質(zhì)激素,長效支氣管擴張劑和長期口服皮質(zhì)激素.每一級的療程為3~6個月,如哮喘得到控制,既可逐步降級治療,反之,則逐步升級治療.

    項潔

    主任醫(yī)師 已幫助 698469 人
    2008-11-13 03:24
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