問(wèn)
嗜酸性細(xì)胞增多癥

3歲

       2010-05-13 10:42      瀏覽6773次
    病情描述：
    之前血常規(guī)結(jié)果是嗜酸性細(xì)胞增多，初步診斷患有濕疹。
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    嗜酸性細(xì)胞增多癥可以是原發(fā)性也可繼發(fā)于基礎(chǔ)疾病。在美國(guó)，過(guò)敏性/特異反應(yīng)性疾病是最常見(jiàn)的病因，呼吸道和皮膚疾病較為多見(jiàn)。嗜酸性細(xì)胞性藥物反應(yīng)可能是無(wú)癥狀的，或有多種癥狀如間質(zhì)性腎炎，血清病，膽汁淤積性黃疸，過(guò)敏性血管炎和免疫母細(xì)胞性淋巴腺病。最近，數(shù)百例的嗜酸性細(xì)胞增多肌痛綜合征的流行病研究，發(fā)現(xiàn)患者為了鎮(zhèn)靜或心理治療，使用過(guò)大量的L色氨酸。復(fù)雜的癥狀(嚴(yán)重的肌痛，腱鞘炎，肌肉水腫和皮疹)可持續(xù)數(shù)日到數(shù)月并見(jiàn)幾例死亡報(bào)告。有證據(jù)提示這些病損并非由于L色氨酸所致，而是一種摻雜作用 (www.98xl.com) 幾乎任何組織的寄生蟲(chóng)侵襲均可引起嗜酸性細(xì)胞增多癥，然而原蟲(chóng)和非侵襲性后生動(dòng)物常不引發(fā)。其他非寄生蟲(chóng)感染可伴發(fā)嗜酸性細(xì)胞增多。癌腫(如霍奇金病)可引起嚴(yán)重的嗜酸性細(xì)胞增多。在非霍奇金淋巴瘤，慢性粒細(xì)胞白血病和急性淋巴細(xì)胞性白血病并不常伴嗜酸性細(xì)胞增多，而實(shí)體腫瘤，卵巢癌可引起嗜酸性細(xì)胞增多。伴有循環(huán)免疫復(fù)合物增高和血管炎的結(jié)締組織疾病常并發(fā)嗜酸性細(xì)胞增多。常伴有濕疹的獲得性和先天性免疫性疾病可見(jiàn)嗜酸性細(xì)胞增多。嗜酸性細(xì)胞增多的肺浸潤(rùn)(PIE綜合征)這一名稱是指以外周血嗜酸性細(xì)胞增多和嗜酸性細(xì)胞肺部浸潤(rùn)為特征的多種臨床表現(xiàn)，然而病因常不明。 診斷 應(yīng)著重詢問(wèn)旅行和過(guò)敏情況以及使用藥物的病史。通過(guò)體格檢查和胸部X線檢查，心電圖，尿液，肝，腎功能檢查可能得出基礎(chǔ)病因診斷和對(duì)器官損害的估計(jì)。取決于臨床表現(xiàn)的特殊診斷試驗(yàn)，包括大便蟲(chóng)卵和寄生蟲(chóng)的檢查，和寄生蟲(chóng)病和結(jié)締組織病的血清學(xué)檢查，在大便檢查中可能未取得腸蟲(chóng)生命周期中一個(gè)階段的診斷依據(jù)，因此大便檢查陰性并不能排除寄生蟲(chóng)的病因(如旋毛蟲(chóng)需作肌肉活檢，內(nèi)臟蚴蟲(chóng)移行和絲蟲(chóng)感染需作其他組織活檢)，十二指腸吸引術(shù)對(duì)排除特殊寄生蟲(chóng)(如類圓線屬)的病因是必要的。 血清維生素B12增高和/或白細(xì)胞堿性磷酸酶降低可能提示骨髓增殖性疾病的基礎(chǔ)疾病。骨髓涂片，活檢與細(xì)胞遺傳學(xué)可能有助于診斷，特別在外周血出現(xiàn)未成熟細(xì)胞時(shí)尤為如此。

    李羅根

    副主任醫(yī)師 已幫助 698453 人
    2010-05-13 08:45
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    嗜酸性細(xì)胞增多是病毒的感染的反應(yīng) 指導(dǎo)意見(jiàn) 我建議你還是要采用中藥的治療，要用祛風(fēng)止癢和清熱解毒的中藥

    韓寒

    主任醫(yī)師 已幫助 698594 人
    2010-05-13 09:06
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    外周血的 嗜酸性粒細(xì) 胞超過(guò) 正常值 （ 正常人不超過(guò)450／微升或占白細(xì)胞總數(shù)的 7％以下 ）的病癥。 該癥不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，是由許多原因引起的，因而其臨床意義與原發(fā)病密切相關(guān)，既有殺傷寄生蟲(chóng)和調(diào)節(jié)變態(tài)反應(yīng)的有利一面，而其某些顆粒成分和脂氧化產(chǎn)物又有損傷正常組織的不利一面。 指導(dǎo)意見(jiàn) 通常單獨(dú)的一項(xiàng)指標(biāo)臨床是并不能作為診斷某種疾病的獨(dú)立依據(jù)，往往需要參照醫(yī)師診斷以及其它一些相關(guān)檢測(cè)結(jié)果及指標(biāo)來(lái)綜合判斷。不過(guò)引起嗜酸性粒細(xì)胞增多的原因很多，其中某些皮膚病如濕疹的確會(huì)引起以上癥狀。但也不能據(jù)此就完全診斷是由濕疹引起的。 要想確診，最好是當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院皮膚外科進(jìn)一步診斷，如果是濕疹則應(yīng)按防治濕疹的治則來(lái)處理。

    李偉

    主任醫(yī)師 已幫助 698207 人
    2010-05-13 10:45
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    高嗜酸粒細(xì)胞綜合征 發(fā)病年齡自5～80歲，以男性為主。常有發(fā)熱，盜汗、持續(xù)咳嗽、胸痛、神經(jīng)精神癥狀，瘙癢、皮疹及充血性心力衰竭。腎損害者可有蛋白尿、血尿、膿尿、管型尿及氮質(zhì)血癥。預(yù)后很差，平均生存期為9個(gè)月，3年存活率僅12%，20%患者在發(fā)病后1年內(nèi)死亡。 指導(dǎo)意見(jiàn) 若未檢出基礎(chǔ)病因，應(yīng)對(duì)患者的并發(fā)癥進(jìn)行隨訪。若是反應(yīng)性的而并非惡性腫瘤，給予小劑量皮質(zhì)類固醇的短期試驗(yàn)性治療可降低嗜酸性細(xì)胞。

    丁芹

    主任醫(yī)師 已幫助 698111 人
    2010-05-13 11:53
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